Причины повышения тромбоцитов в крови взрослого человека

Если количество тромбоцитов в крови превышает 400 тыс на 1 мм³, это является отклонением от нормы и служит причиной для того чтобы пройти дальнейшие обследования для постановки точного диагноза и назначения адекватного лечения. Какими могут быть причины повышенных тромбоцитов у взрослого человека и к чему в данном случае может привести бездействие? Ответы на эти вопросы важны, поскольку оставить подобное состояние без контроля — значит подвергнуть жизнь и здоровье серьезному риску.

Тромбоциты – что это и для чего они нужны?

Тромбоциты представляют собой относительно небольшие кровяные клетки, отвечающие за качество процесса тромбирования или, говоря простым языком, своевременную остановку кровотечений. Такая функция обусловлена способностью клеток склеиваться друг с другом, образовывая тромб (сгусток крови), который в случае «аварийной ситуации» закрывает поврежденные стенки сосудов.

Кроме того, к функциям этих клеток крови относят обеспечение стенок кровеносных сосудов питательными веществами, благодаря которым в нормальном состоянии сохраняются их проницаемость и эластичность.

Когда с тромбоцитами не все порядке

Если повышены тромбоциты в крови, о чем это может говорить? Когда уровень тромбоцитов в крови выше нормы, такое состояние принято называть тромбоцитозом. Бывает он, в зависимости от причин своего появления, первичным, клональным и вторичным. И в каждом случае для отклонения от референтных значений количества тромбоцитов в крови причины могут быть разными.

Самыми неблагоприятными по характеру течения и прогнозам считаются клональный и первичный тромбоцитозы. Так почему же могут повыситься эти показатели крови?

Клональный тромбоцитоз обусловлен «поломкой» гемопоэтических стволовых клеток, содержащихся в костном мозге, то есть таких, из которых впоследствии рождаются разные виды кровяных клеток (лейкоциты, эритроциты, тромбоциты). Как правило, в таких случаях клетки обретают опухолевые свойства и наделены чувствительностью к гормону, отвечающему за их продуцирование – тромбопоэтину. Вследствие этого размножение этих клеток крови практически не поддается контролю.

Первичный тромбоцитоз характерен для таких заболеваний крови, как миелофиброз, хронический миелолейкоз, геморрагическая тромбоцитения, полицитемия (или болезнь Вакеза).

При этом по причине нарушений работы костного мозга и роста локальных участков кроветворения в русло переферической системы крови попадает существенно превышающее норму число тромбоцитов, в то время как гемоглобин значительно ниже нормы.

Как видим, основной причиной первичного и клонального тромбоцитозов является нарушение в работе костного мозга. В данном случае идет речь о «поломке» системы контроля за производством тромбоцитов.

Когда еще тромбоциты могут повышаться? К причинам вторичного тромбоцитоза относят, как правило, факторы инфекционного характера. Здесь можно говорить о довольно широком спектре инфекций – вирусной, бактериальной, грибковой, а также о заражении организма паразитами. Повышенный уровень тромбоцитов при этом наблюдается в ходе течения пневмоний различного генеза, менингитов, гепатитов вирусных заболеваний желудочно-кишечного тракта, энцефалита.

Воспалительные процессы, обусловленные коллагенозом, саркоидозом, синдромом Кавасаки, также являются факторами, способствующими повышению уровня тромбоцитов в крови.

Известно, что примерно 30 % тромбоцитов хранит в себе селезенка. Если пациенту была произведена операция по ее удалению, то все они попадают в кровоток. Таким образом, в результате исследования биоматериала мы получаем существенное повышение уровня тромбоцитов.

Повышенной выработкой этих кровяных клеток наш организм реагирует также на нарушение целостности тканей в результате операционных вмешательств и травм, результатом которых является потеря крови. В данном случае, продуцируя высокие тромбоциты, костный мозг человека выполняет свою естественную функцию, о которой мы говорили выше, то есть, тромбирование происходит там, где это жизненно необходимо. Такой процесс не относят к патологическим.

Повышенные тромбоциты в крови — явление характерное для железистодефицитной анемии (при этом отмечается низкий гемоглобин), онкологических заболеваний, при серьезном поражении тканей вследствие панкреатита, при наличии некрозов. Если тромбоциты повышены, не стоит забывать о том, что это может быть реакцией на прием некоторых препаратов, повышающих свертваемость крови.

Референтные значения и отклонения

Как определяется уровень тромбоцитов в крови и что считается нормой? Нормальным считается показатель, находящийся в пределах 180–420 тыс.ед./ мкг крови. Несущественные колебания допускаются с учетом возраста, пола и образа жизни пациента. Действительно высокий уровень тромбоцитов в крови, как правило, сопровождается плохим самочувствием, которое, собственно, и заставляет человека обратиться к врачу.

Убедиться в том, что имеют место высокие тромбоциты в крови и вы нуждаетесь в специальном лечении, можно лишь правильно сдав соответствующий анализ. Проводить исследование крови в данном случае следует 3 раза через 3–4 дня для сведение к минимуму риска получения ошибочных результатов. Если интересующий нас показатель на самом деле намного выше нормативного, то для постановки предварительного диагноза проверяются также гемоглобин, эритроциты и другие показатели крови.

Настоящую причину повышения тромбоцитов помогут определить результаты исследования крови на сывороточный ферритин (белок, содержащий железо, хранящийся в тканях органов и повышающийся в острой воспалительной фазе заболевания) и железо.

Гематолог также может назначить консультацию уролога (гинеколога) ультразвуковое исследование внутренних органов, малого таза, колоноскопическое обследование. В течение 7–10 дней ведется дневник наблюдения за температурой тела.

Когда результаты всех этих исследований получены — можно говорить об истинной причине отклонения показателя тромбоцитов от нормы и назначении эффективного лечения.

Лечение тромбоцитоза

Если все же тромбоциты повышены: как привести их в норму? Прежде чем перейти к мероприятиям, понижающим уровень тромбоцитов в крови, нужно установить причину, по которой мы имеем отклонение от нормы. И только, когда она известна, можно назначать лечение — например, диету или медикаментозную терапию.

Первичный тромбоцитоз часто удается устранить путем корректировки системы питания и потребления жидкости. Также, выбирая схему лечения, доктор может включить в нее кроверазжижающие препараты. Иногда прибегают к применению тромбоцитофереза — процедура, в процессе которой кровь разжижается при помощи специального прибора.

Если уровень тромбоцитов в крови повышен по причине попадания в организм инфекции, то проводят терапию, направленную именно на купирование этой инфекции — противовирусную, антибактериальную, противоглистную и т. д. Кровь же при этом восстанавливается самостоятельно в процессе успешной борьбы с инфекционными процессами.

Тромбоцитоз: что происходит с организмом?

Следствием этого состояния является более густая в сравнении с нормальной кровь. Нередко она застаивается в органах, что препятствует их нормальному функционированию. В такой ситуации также существенно повышается риск образования тромбов, которые в последние годы уверенно выбиваются в лидирующие позиции среди причин смерти.