Может ли быть инсульт у детей

Инсульт у детей бывает очень редко — из 100 000 детей данная патология встречается у шестерых. Инсульт может быть не только у людей среднего и пожилого возраста, поражение головного мозга встречается и у детей.

Что такое детский инсульт

Инсульт возникает вследствие острого нарушения кровообращения в головном мозге, что приводит к развитию различных неврологических патологий различной степени тяжести. В зависимости от природы инсульта различают 2 его вида: ишемический и геморрагический.

Мозговая ишемия — это кратковременная закупорка сосудов мозга тромбом или эмболом, в результате чего нарушается поступление кровяных телец в клетки мозга, наступает гипоксия. Геморрагический инсульт — это разрыв кровеносного сосуда и мозговое кровотечение. В детском возрасте чаще встречается геморрагический тип патологии.

По времени возникновения различают следующие поражения мозга:

• инсульт у ребенка во время внутриутробного развития (от 30 недель) — перинатальный;
• инсульт у младенцев (до 28 дней после рождения);
• мозговые патологии у детей (от 1 месяца) и подростков до 18 лет — ювенильный инсульт.

Наиболее подвержены нарушению мозгового кровообращения новорожденные и малыши в утробе матери — 1 случай на 1000 детей. Ювенильный инсульт бывает в 2-5 случаях на 100000 детей.

Степень тяжести поражения мозга характеризуется участком, где возникла патология, и его размерами. При недостаточности митрального клапана прекращается поставка в клетки головного мозга кислорода, питательных элементов, что приводит к дисфункции отделов центральной нервной системы (ЦНС).

Главными отличиями инсульта у детей являются следующие:

• преобладание местных неврологических симптомов над общемозговыми;
• у младенцев и малышей до 1 года симптомы не выражены или отсутствуют, что значительно затрудняет диагностику патологии;
• слабое проявление признаков у детей в старшем возрасте;
• часто поражение мозга проходит в форме микроинсульта или мини-инфаркта мозга с малыми очагами и слабовыраженной симптоматикой;
• требуется особая методика лечения;
• иные прогноз исхода болезни и возможные осложнения.

В детском возрасте из-за хорошей восстановительной способности нейронов мозга при ранней диагностике и лечении прогноз положительный.

Причины патологии

Если у взрослых основной причиной мозгового поражения является атеросклероз артерий и повышенное давление, то у детей причины другие.

На вопрос о том, почему развивается инсульт, существует масса ответов. Причины инсульта у детей в зависимости от вида патологии бывают разные.

Факторы, приведшие к геморрагическому инсульту вследствие разрыва мозгового сосуда:

• ЧМТ с травмированием кровеносных сосудов в голове (внутриутробные и родовые травмы, повреждения шейного отдела позвоночника при рождении);
• артериальная аневризма;
• дефицит витаминов (аскорбиновой кислоты);
• интоксикация головного мозга из-за различных инфекций или внешними токсическими веществами;
• опухоли мозга различной этиологии;
• злоупотребление алкоголем и наркотиками матерью малыша;
• патологии кроветворной системы (пониженная свертываемость крови, рак крови, нарушение синтеза гемоглобина, малокровие и др.).

Наиболее распространен у детей инсульт ишемического вида, который может быть вызван следующими признаками:

• родовая асфиксия;
• различные инфекции (ветрянка, менингит, энцефалит и др.);
• врожденные сердечные патологии;
• бактериальные инфекции сосудов;
• эндокринные патологии (сахарный диабет);
• деформация кровеносных сосудов — вен, артерий, капилляров.

Причинами инсульта у детей в перинатальном или младенческом возрасте могут быть следующие патологии у матери, возникшие во время вынашивания плода или при родах:

• отечность ног из-за повышения почечного давления;
• дородовой отход околоплодных вод (более чем за 24 часа до начала родовой деятельности);
• алкоголизм и наркомания;
• недостаточность кислорода у плода из-за отслойки плаценты;
• тяжелые длительные роды.

Инсульт у подростка обусловлен в основном тромбоцитозом, провоцируемым повышенной свертываемостью крови. На сегодняшний день, согласно медицинской статистике, от 15 до 50% подростков до 18 лет имеют различные патологии в системе кроветворения, что может стать причиной ишемического инсульта.

Симптоматика инсульта у детей

Общие симптомы сходны с проявлением заболевания у взрослых — внезапное чувство слабости и бессилия, затуманенное сознание, нарушение речи и зрения. У детей, перенесших инсульт в утробе матери, в некоторых случаях заболевание может не проявляться долгое время. Малыш будет нормально развиваться, но развитие замедлено. В дальнейшем патология может проявиться в виде судорог или эпилептических припадков различной интенсивности.

Чаще характерные черты внутриутробного инсульта можно заметить в первые 2-3 дня после рождения:

• чрезмерная возбужденность или вялость и апатичность;
• ребенок постоянно и однообразно плачет;
• бессонница или постоянное сонное состояние;
• малыш сильно реагирует на звуки, шумы, свет;
• младенец не может хорошо держать грудь, сосать, глотать, постоянно срыгивает выпитое молоко;
• повышенная напряженность мышц, в особенности затылочных (судорожная готовность);
• пониженный или повышенный тонус мышц тела;
• внезапное косоглазие.

Признаки инсульта у детей:

• затрудненность в произношении слов, бессвязная или нарушенная речь;
• ребенок не понимает слов, обращенных к нему, и не понимает своих слов;
• слабость в руках и ногах;
• смешение черт лица (асимметрия);
• использование только одной части тела (рук, ног);
• боли в ноге, хромота;
• отсутствие координации движений, приступы головокружения;
• резкая потеря зрения, обычно в одном глазу;
• ухудшение слуха, шум и звон в ушах;
• сильные головные боли;
• высокая температура;
• быстрая смена настроения, нетипичное поведение;
• ухудшение памяти и умственных функций;
• внезапные подергивания конечностей, головы, тела, лица;
• недержание мочи и кала.

Признаки НМК у малышей:

• отсутствие аппетита;
• судороги рук или ног;
• синдром апноэ;
• задержка развития и замедленные жизненные функции (поздно начинают ползать, держать голову, говорить и др.)

Дети старшего возраста и подростки страдают эпилептическими припадками, отсутствием двигательных функций, расстройством внимания, апатичностью и замедленностью действий, неразборчивой речью. При появлении вышеперечисленных признаков необходимо срочно вызвать скорую помощь и ограничить движение больного.

Возможные последствия

Любой инсульт при отсутствии должного лечения может привести к развитию необратимых последствий.

К наиболее распространенным осложнениям нарушения кровообращения мозга в детском возрасте относятся следующие:

• отставание в умственном развитии;
• нарушение функций опорно-двигательного аппарата, моторики;
• проблемы с психикой;
• плохое зрение;
• затрудненное общение с другими людьми.

Каждый ребенок, перенесший инсульт, должен находиться под врачебным наблюдением. В реабилитации детей после болезни участвуют такие специалисты, как физиотерапевт, логопед, невропатолог, нейрохирург. Детская нервная система более гибкая и восстанавливается быстрее и лучше, чему взрослого.

Первая помощь при инсульте

Важно знать, что положительный эффект и полное излечение последствий инсульта зависят от того, насколько грамотно и квалифицированно проведено лечение в первые 2-3 часа после приступа. Поэтому родители должны незамедлительно действовать.

Несколько способов, позволяющих определить инсульт:

1. Сказать ребенку, чтобы он улыбнулся. Если улыбка асимметричная, искривленная в одну сторону, то это первый признак НМК.
2. Попросить поднять руки. Затруднения при поднятии одной из рук — второй признак патологии мозга.
3. Сказать предложение и попросить ребенка повторить. Если ребенок затрудняется повторить сказанное, речь невнятная, это есть третий признак поражения головного мозга.

Каждый родитель должен знать, насколько важно помочь ребенку на начальной стадии развития болезни. Только своевременное квалифицированное лечение поможет малышу выздороветь и вернуться к полноценной активной жизни.