Что такое разновидности аневризмы отдела аорты брюшной полости

загрузка...

Аневризма представляет собой негативное изменение стенки сосудов с последующим риском ее расширения и разрыва. Рассмотрим такое заболевание, как аневризма аорты брюшной полости более подробно, выявим основные причины и признаки заболевания, способы диагностирования и варианты дальнейшего лечения.

Разновидности аневризмы аорты брюшной полости

В начале статьи мы рассмотрели, что такое аневризма? Заболевание аневризма брюшной аорты представляет собой негативное изменение размеров и внешнего вида брюшной части аорты в виде выпячивания ее стенки в пределах от грудного до поясничного отдела. Как правило, определенный период времени данный недуг никаким образом себя не проявляет, при этом изначальный чревный размер аорты на протяжении года может увеличиваться в среднем на 10%. При отсутствии правильного лечения, данные отклонения абдоминального характера со временем способны привести к разрыву аневризмы с последующим летальным исходом.

Увеличение участка аорты в брюшной полости

загрузка...

Существует несколько разновидностей заболевания аневризмы аорты брюшной полости:

  • в зависимости от локализации пораженного участка;
  • по характеру (осложненная и не осложненная);
  • по форме (малая, средняя, большая и гигантская).

В зависимости от вышеперечисленных видов определяется дальнейшее лечение, а, следовательно, и дальнейшую жизненную активность. От характера полости расслаивающей аневризмы выделяют некоторые ее разновидности:

  1. Истинная. Выявляется непосредственное выпячивание стенки сосуда вследствие расширения брюшной аорты или частичного повреждения аортальных слоев. Данный тип считается наиболее распространенным заболеванием.
  2. Ложные. Образование патологической полости в тканях, которые окружают сам сосуд. В данном случае обнаруживается небольшое аневризматическое отверстие, посредством которого кровь имеет способность распространяться по тканям, создавая положительную атмосферу для образования гематомы.
  3. Расслаивающая. Самый опасный тип, так как нарушение возникает в стенке сосуда, что в дальнейшем влечет появление расслаивающейся аневризмы и снижение ее прочности. В данном случае наблюдается активный рост расслаивающей аневризмы брюшного отдела аорты. Как правило, результат таких изменений заключается в смертельном результате.

Варианты расслаивающей аневризмы в брюшном отделе аорты отличаются не только по ее размерам, но и по дальнейшему лечению. Выделяют также мешковидные (выпячивание осуществляется с одной стороны, причем начало процесса идет от точечного нарушения, например, после травмирования) и веретенообразные (определить данное отклонение гораздо тяжелее, так как происходит процесс расширения со всех сторон с одновременным утолщением).

Разрыв аневризмы брюшной аорты может осуществляться еще и в зависимости от течения заболевания.

В данном случае важно уточнить все имеющиеся жалобы пациентов, чтобы в дальнейшем установить правильный диагноз и скорректировать лечение.

В зависимости от этого условия выделяют:

  • бессимптомное течение – признаки заболевания никак себя не проявляют, обнаружение проходит случайным образом в результате профилактического ультразвукового исследования либо при выявлении других недугов брюшинной полости;
  • безболевое – к данному типу относятся те пациенты, которые имеют определенные жалобы, не связанные с возникновением болевого синдрома, в данном случае наблюдается отсутствие повреждений стенки сосудов;
  • болевое – симптоматика заболевания проявляется в виде возникновения болевых ощущений различной степени, обычно это связано с процессом расслоения и присутствием повреждений на стенках.
Рекомендуем:  Симптомы и первые признаки инсульта

Как уже упоминалось ранее, аневризма брюшного отдела аорты способна постепенно увеличиваться и разрываться. При таком увеличении специалисты могут определить стадию нахождения аневризмы и по результатам данных уточнений определить срочность хирургического лечения. Итак, брюшная аневризма аорты может быть в виде угрожающего разрыва, расслоения (символизирует прогрессивность развития заболевания) и непосредственный разрыв (финальный этап, сопровождающийся серьезными осложнениями, как правило, данное следствие возникает при отсутствии своевременного удаления на предыдущих стадиях).

Причины возникновения и симптоматика заболевания

Возникновение нарушений и изменений на стенках сосудов в настоящее время считается вполне распространенным явлением. Для того, чтобы диагностировать у пациента аневризму брюшной аорты причины требуются достаточно весомые.

Рассмотрим основные из них:

  • пороки врожденного характера и наличие болезней в области сосудистой системы;
  • атеросклероз, в результате развития которого возникает поражение аорты;
  • наличие воспалительного процесса на стенке сосуда, имеющий специфический или неспецифический характер;
  • повреждения главной артерии;
  • проведение оперативного лечение в области любого отдела аорты.
загрузка...

Что касается симптоматики, то в большинстве случаев заболевание не имеет способности каким-либо образом себя проявлять. Однако в отдельных случаях симптомы аневризмы брюшной аорты все же имеют место быть, особенно когда близится момент расслоения аневризмы.

К ним относятся:

  • болевые ощущения в области живота (в основном имеет тупой или ноющий характер, причем возможно ее усиление в случае физических нагрузок, так как начинают повышаться показатели артериального давления, или после приема пищи вследствие осуществления процесса сдавливания других внутренних органов);
  • образование пульсации в животе (имеет постоянный или периодический характер, особенно при повышении давления);
  • абдоминальный симптомокомплекс – характеризуется появлением проблем с перевариваем пищи, значительное снижение веса (анорексия), появление отрыжки, рвоты, изжоги, метеоризма, запоров или диареи;
  • урологический симптомокомплекс – появляется в результате смещения почек и сдавливания мочеточников, что влечет за собой появление чувства тяжести в области поясницы, нарушение и возникновение болевого синдрома в процессе опорожнения мочевого пузыря, а также присутствие примесей крови в моче пациента;
  • ишиорадикулярный симптомокомплекс – характеризуется возникновением болей в поясничном отделе, которые могут сравнительно усиливаться при движении, снижение чувствительности кожного покрова на нижних конечностях, возможно ускоренное их онемение.

В отдельных случаях при отклонениях в области брюшной аорты симптомы могут проявляться в виде чувства холода в ногах, возникновение временной хромоты и нарушение процесса питания тканей, что влечет за собой образование дискомфортных ощущений и появление скованности во время движения.

Методы диагностики

Процесс диагностирования заболевания аневризмы аорты брюшной полости заключается не только в выявлении образования, но и получении общей и подробной информации, которая требуется для проведения последующей операции. К традиционному методу диагностирования относится опрос и осмотр специалиста, однако этих данных недостаточно, поэтому врач назначает дополнительное обследование, включающее в себя:

  • физикальное обследование – данная процедура включает в себя пальпацию (прощупывание области живота с целью обнаружения пульсирующего образования), перкуссия (определение границ внутренних органов), аускультация (прослушивание пульсации и шумов в сосудах при помощи специального приспособления), измерение показателей артериального давления (могут незначительно превышать норму), определение частоты пульса (процесс осуществляется не только в области запястий, но и на нижних конечностях);
  • узи – считается наиболее востребованным и эффективным методом, не способным причинить вреда организму человека, при этом помогает выявить основные параметры образования и область расслабления стенки сосуда;
  • ультразвуковое сканирование – измерение размеров внутренних органов;
  • антиография – осуществляется посредством введения в область аорты специального контрастного вещества на основе йода, отличается повышенной стоимостью, но в тоже время точностью полученных результатов, следует отметить, что данная процедура имеет ряд противопоказаний, например, индивидуальная непереносимость йода и его соединений, психические расстройства, печеночная недостаточность;
  • рентген – данный способ считается достаточно проблематичным, так как полученные результаты не дают возможности четко иметь представление об имеющемся заболевании;
  • компьютерная томография (в том числе и спиральная) – помогает рассмотреть каждый слой тела, при этом показатели качества у данного метода гораздо выше, нежели у остальных;
  • ЭКГ – используется для получения представления о работоспособности сердца, возможно обнаружение признаков брюшной аневризмы;
  • анализ крови и мочи.
Рекомендуем:  Что такое наследственная болезнь талассемия

Следует отметить, что все вышеперечисленные методы необходимы не только для выявления имеющейся патологии, но и для наличия точных результатов, необходимых для последующего оперативного лечения.

Прогноз и профилактика заболевания

Расслаивающаяся аневризма в современной медицине считается достаточно непредсказуемым заболеванием, способным привести к летальному исходу. Благодаря современным технологиям в настоящее время существует немало способов не только диагностирования аневризмы аорты брюшной полости, но и лечении. Для того, чтобы предотвратить расслоение аневризмы, следует постоянно проводить необходимое обследование.

В первую очередь рекомендуется отказаться от вредных привычек, а также пересмотреть дальнейший режим трудовой деятельности и отдыха. Профилактические мероприятия подразумевают соблюдение определенных правил и рекомендаций:

  • воздержание от чрезмерных физических нагрузок, так как это способно предотвратить возможный разрыв аневризмы брюшной аорты;
  • соблюдение правильного питания и диеты, особенно это касается продуктов, способных вызвать газообразование;
  • тщательный контроль над уровнем артериального давления, в случае необходимости применять препараты, способные привести в норму показатели.

Соблюдение вышеперечисленных правил способно помочь подготовить организм пациента к предстоящему оперативному лечению, что в свою очередь повысит шансы полного выздоровления даже в случае, когда аневризма уже расслаивается и неизбежен разрыв аневризмы брюшной аорты.

Лечение аневризмы аорты брюшной полости

Лечение аневризмы брюшной аорты не подразумевает применение лекарственных средств, так как в данном случае их не существует, однако средства следует применять по назначению врача в том случае, если этого требуют определенные отклонения в организме человека. К основным из них относятся:

  • кардиотропные – предотвращают образование тромбов (Престариум, Верапамил);
  • липидоснижающие – приводящие в норму уровень холестерина, что заметно снизить количество их отложения (Аторвастатин, Розувастатин).

Эффективность лечения заболевания аневризма брюшной аорты достигается исключительно оперативным лечением в случае, если аневризма уже разорвала ткани и превышает размеры 5 см. В данном случае операция может быть плановой или экстренной. Первый тип осуществляется при своевременном диагностировании и лечении аневризмы брюшной аорты. В подготовительный период проводится тщательное обследование аневризмы брюшной аорты и лечение, предотвращающее обострение или осложнение заболевания. Экстренная операция необходима в случае, когда расслаивающиеся аневризмы начинают разрываться, а жизнь пациента находится под угрозой. Процесс оперирования проводится без предварительной подготовки разорванной внутренней области сосуда, что повышает риск смертельного исхода.

Операция проводится под общим наркозом с использованием аппарата искусственного кровообращения.

Такой способ лечения заболевания имеет ряд противопоказаний, например:

  • в случае выявления острой формы инфаркта миокарда;
  • сердечная недостаточность хронического характера;
  • нарушение функциональности печени и почек;
  • хирургические патологии;
  • повышенный уровень сахара в крови и бронхиальная астма.

В зависимости от техники проведения операции выделяют:

  1. Традиционную полостную. Подразумевает рассечение брюшной стенки, что позволит беспрепятственно добраться до места повреждения. Такой тип имеет определенные преимущества, например, возможность предоставления широкого хирургического доступа, способность удаления аневризмы аорты любых форм и размеров, повышенная фиксация трубки, возможность осмотра соседних органов, устранение крови при разрыве брюшной аорты. Следует обратить внимание на ряд недостатков. К ним относятся: использование глубокого наркоза, длительность операции, большое количество противопоказаний, проблемный восстановительный период.
  2. Эндоваскулярную. Подразумевает рассечение передней брюшной стенки. В данном случае травматичность значительно снижена. Операция проводится путем доставления в аорту специального шунта, влияющего на расслоение в брюшной аорте. Такой способ возможен только в случае планового проведения операционного лечения. К достоинствам такого лечения следует отнести короткосрочность самого процесса, снижение риска попадания инфекции, отсутствие возможности расхождения швов и каких-либо противопоказаний. К отрицательным характеристикам относятся отсутствие возможности продолжить метод в случае осложнения и манипуляций, направленных на соседние органы.
Рекомендуем:  Что такое аневризма грудной аорты

В среднем нахождение пациента в стационаре составляет от 1 до 3 недель, в зависимости от сложности протекания заболевания и типа операционного лечения.

загрузка...

Таким образом, такое заболевание, как аневризма брюшной аорты требует от пациента регулярного наблюдения и обследования со стороны специалистов, так как болезнь в большинстве случае не имеет способности проявлять себя. Следует тщательнее прислушиваться к своему организму и своевременно обращаться за помощью, чтобы в дальнейшем можно было без труда устранить данное отклонение без каких-либо серьезных последствий.

загрузка...
Похожие публикации
загрузка...