Что такое гипоксия при беременности и чем лечить

Под таким состоянием, как гипоксия при беременности, специалисты подразумевают ситуацию, когда будущий ребенок испытывает дефицит кислорода. Как известно, для нормального течения и завершения беременности, а также полноценного развития плода необходимо, чтобы все процессы, протекающие в организме матери и ребенка, развивались без каких-либо аномалий. Даже малейшее нарушение может отрицательно повлиять на состояние здоровья ребенка. Сложиться подобная ситуация может по целому ряду причин.

Сущность патологии

Довольно часто в медицинской практике специалисты ставят такой диагноз, как кислородное голодание у плода. Подобные случаи наблюдаются в 10-11% от общего количества беременностей. Гипоксия у беременных может развиться на самых разных сроках вынашивания малыша. Характеризуется подобное состояние различной степенью кислородного дефицита и осложнениями для организма будущего ребенка.

Если наличие патологии было определено на начальном этапе беременности, то это чревато пороками развития плода либо отставанием в развитии. В свою очередь, во второй половине срока вынашивания ребенка гипоксия во время беременности грозит отставанием плода в росте, поражением центральной нервной системы и понижением возможностей для адаптации новорожденного к условиям внешней среды после появления на свет.

Этиология явления

Дефицит кислорода при беременности может быть результатом воздействия ряда отрицательных факторов, которые могут проявиться в работе организмов матери и ребенка либо плаценте. Вероятность развития подобного состояния возрастает в разы при анемии, сердечно-сосудистых патологиях, заболеваниях почек и дыхательной системы, сахарном диабете, токсикозе у матери. Очень отрицательно на плоде сказываются алкоголизм, наркотическая и другие формы зависимости у будущей мамы.

Опасность гипоксически неправильного развития ребенка возрастает в ситуации, когда наблюдаются нарушения в кровообращении у плода и в плаценте, что чревато угрозой выкидыша, перенашиванием плода, развитием патологического состояния пуповины, недостаточностью фетоплацентарного характера, аномалиями в родовой деятельности и прочими возможными осложнениями в течении беременности и в процессе родовой деятельности.

К провоцирующим факторам следует отнести несовместимость крови матери и ребенка, пороки развития, инфекции, обвитие пуповиной вокруг шеи плода, а также продолжительные тяжелые роды.

При развитии гипоксии отрицательному воздействию в первую очередь подвергается нервная система малыша. Начиная с 6-11 недели беременности кислородное голодание становится причиной задержки развития головного мозга, нарушений в структуре и функционировании сосудов плода. Вместе с тем дефицит кислорода отрицательно сказывается и на тканях сердца, почек и кишечника ребенка.

У малыша, который развивался в условиях гипоксии, после появления на свет может наблюдаться ряд нарушений, начиная неврологическими расстройствами и заканчивая задержками психического развития.

Признаки патологического состояния

Признаки гипоксии у плода до 12-18 недели вынашивания самостоятельно определить не удастся. Обусловлено это тем, что на указанном сроке малыш все еще не шевелится, в связи с чем будущая мама не испытывает никаких ощущений по данному поводу.

Требуется инструментальное обследование состояния матери и ребенка. Именно по этой причине огромную роль играет тот факт, что женщине следует своевременно проходить плановые осмотры.

Если же существуют факторы риска со стороны матери, то даже этот незначительный срок требует более тщательных внеплановых обследований. В качестве показаний к этому можно отметить наличие сахарного диабета у будущей мамы, системных нарушений в организме и частых случаев заболевания легких.

Если срок беременности превышает 18 недель, когда женщина уже чувствует толчки малыша, определить признаки гипоксии гораздо легче.

Специалистами разработана так называемая методика 10 шевелений, которая позволяет определить симптомы гипоксии. Так, после пробуждения будущая мама должна просчитать количество шевелений малыша. Нормальной считается ситуация, когда в течение дня таких движений будет 10 и более раз. Симптомом кислородного голодания следует считать результат, когда шевеления будущего ребенка редки. Насторожить должны и слишком частые шевеления плода.

Методы диагностики

Итак, теперь, когда будущая мама знает о том, что такое кислородное голодание и какими симптомами оно характеризуется, для определения точного диагноза ей следует обратиться к специалистам. В ходе проведения обычного УЗИ острая форма гипоксии может быть диагностирована по помутнению околоплодных вод. Тем не менее каждому лечащему врачу известно о том, что диагностика подобного состояния должна носить комплексный характер и лучше всего в данном случае подходит кардиотокография (КТГ).

Так, для выявления хронического кислородного голодания проводят функциональную пробу с нагрузкой, в рамках которой будущую маму просят в течение 4 минут подниматься и спускаться по лестнице. До этого измеряется частота сокращений сердца будущего ребенка. Тот же показатель специалисты снимают и после нагрузки. Если у плода нет пороков развития, то частота сердечного сокращения достигает 116-160 ударов в минуту. Если развилось состояние гипоксии, то наблюдаются аритмия сердца либо монотонность ритма сердцебиения.

После рождения малыша можно заметить симптомы гипоксии:

• синюшный либо бледный оттенок кожных покровов ребенка;
• низкую ЧСС;
• ослабленный тонус мышц;
• отсутствие рефлексов либо их слабое проявление;
• слабые крики;
• нарушенное дыхание;
• ребенок вообще не плачет.

Терапия гипоксии

После того как гипоксия была определена точно, будущую мать госпитализируют в гинекологическое отделение медицинского учреждения, где проводится лечение в условиях стационара. Подобное состояние требует медицинского вмешательства. В данном случае пациентке рекомендованы полный покой и лечение с применением кислорода.

Лечить гипоксию специалисты также могут и с применением медикаментов, действие которых направлено на снижение тонуса матки и уменьшение свертываемости крови в сосудах.

В случае развития хронической формы патологии родовая деятельность проходит с применением кардиомониторинга, что позволяет принять своевременные меры для нормализации состояния ребенка в случае необходимости. При острой форме патологии, которая развилась в процессе родовой деятельности, необходима реанимационная помощь. Своевременно проведенная коррекция состояния ребенка и правильное ведение беременности позволяют исключить вероятность развития грубых отклонений у малыша. В последующем такие дети требуют наблюдения со стороны невролога, логопеда и психолога.

Таким образом, кислородное голодание чревато самыми тяжелыми последствиями для будущего ребенка, например гипоксически-ишемическим поражением ЦНС. Поэтому будущим мамам еще на этапе планирования беременности рекомендуется принять превентивные меры для исключения такого риска.