Причины возникновения хронического лейкоза и варианты его лечения

Хронический лейкоз — это длительно протекающее, первичное, опухолевое заболевание крови, характеризующееся избыточным образованием кроветворных клеток эритроцитарного, тромбоцитарного или лейкоцитарного ростка. У мужчин заболевание диагностируется чаще. В группу риска входят люди 40-50 лет. Это разновидность лейкемии, которая диагностируется преимущественно у взрослых.

Хроническая лейкимия

Причины возникновения

Возможными факторами риска развития рака крови являются:

  1. Заражение вирусом Эпштейна-Барр. Он проникает в незрелые клетки крови и вызывает изменения, что приводит к их бесконтрольному делению.
  2. Инфицирование ретровирусами.
  3. Отягощенная наследственность. Хронический лейкоз нередко является семейным заболеванием.
  4. Генетические аномалии (дефект 22-й хромосомы).
  5. Воздействие ионизирующего излучения в высокой дозе. Это возможно при работе с рентгеновскими установками, радиоактивными веществами и в случае радиационных аварий.
  6. Контакт с токсичными веществами (гербицидами, инсектицидами), лакокрасочными изделиями, толуолом и мышьяком.
  7. Вдыхание выхлопных газов.
  8. Плохая экологическая обстановка.
  9. Курение.
  10. Аутоиммунные нарушения.

Плохая экологическая обстановка

Как проявляются разновидности заболевания

Клиническая картина зависит от типа лейкоза. Он бывает миелоидным (гранулоцитарным), моноцитарным и лимфоцитарным. К лимфоцитарной группе относятся миеломная болезнь, болезнь Сезари, волосатоклеточный лейкоз и другие заболевания. К хроническим миелоцитарным лейкозам относятся истинная полицитемия, эритремия и хронический миелолейкоз. В группу моноцитарных лейкозов входят гистиоцитозы и моноцитарный лейкоз.

Для хронического миеломного лейкоза характерны следующие признаки:

  • слабость;
  • недомогание;
  • боль в подреберье слева (связана с нарушением функции селезенки);
  • потливость;
  • субфебрильная температура тела;
  • похудание;
  • боль в костях и суставах;
  • поражение кожи и слизистой ротовой полости;
  • кровотечения различной локализации;
  • стул с примесью крови;
  • гематурия (появление в моче эритроцитов);
  • меноррагии (обильные и длительные менструации) и ациклические маточные кровотечения (метроррагии).

На поздних стадиях заболевания возможны сильная кахексия (истощение), разрыв селезенки, падение гемоглобина с эритроцитами и присоединение инфекции. При лейкемии хронической клинические проявления у взрослых включают симптомы, обусловленные развившимися воспалительными и инфекционными заболеваниями (воспалением легких, туберкулезом).

Боль в суставах

Проявления рака крови лимфоидного типа являются:

  1. Лимфоаденопатия (поражение лимфоузлов). Наиболее ранний признак заболевания. Поражаться могут любые группы лимфоузлов (мезентериальные, периферические, медиастинальные).
  2. Оссалгия (боль в костях).
  3. Боль в подреберье справа. Причина — увеличение селезенки.
  4. Желтушность кожи и слизистых. Возникает при сдавливании увеличенными лимфатическими узлами желчных протоков.
  5. Кожный зуд.
  6. Отеки лица и конечностей.
  7. Признаки интоксикации в виде повышения температуры, слабости и потливости.
  8. Истощение.
  9. Признаки анемии (одышка, бледность кожных покровов, головокружение, обмороки, изменение ногтей).
  10. Кровоизлияния и кровотечения.
  11. Признаки почечной недостаточности в виде отеков и уменьшения диуреза. Появляются на поздних стадиях.

Если при хроническом лейкозе симптомы остаются без внимания, то возможны следующие последствия:

  1. Частые респираторные заболевания. Обусловлены снижением иммунитета на фоне незрелости лимфоцитов. У больных возникают бронхиты, пневмонии и плевриты.
  2. Микозы. При хроническом лейкозе активизируются грибки. Поражаются кожа и внутренние органы.
  3. Герпес.
  4. Сепсис.
  5. Поражение почек (пиелонефрит, почечная недостаточность).
  6. Гнойничковые заболевания (пиодермии).
  7. Переход заболевания в острую форму.

Кожный зуд

Годами симптомы хронического лейкоза у взрослых могут отсутствовать.

Методы лечения

При хроническом лейкозе лечение следует начинать после уточнения диагноза и исключения другой патологии. Понадобятся:

  1. Опрос.
  2. Физикальный осмотр.
  3. Биопсия лимфатических узлов.
  4. Пункция. В костном мозге повышены миелокариоциты. Обнаруживается много незрелых гранулоцитов.
  5. Исследование костной ткани. Выявляет замещение липидной ткани миелоидной.
  6. Миелограмма.
  7. Общие клинические анализы крови и мочи. Признаками заболевания являются снижение гемоглобина, единичные миелобласты (при миелоидном лейкозе), увеличение бластных (незрелых) клеток, повышенный уровень лейкоцитов и лимфоцитов (при лимфолейкозе). Также обнаруживаются клетки Боткина-Гумпрехта и лимфобласты (при лимфоцитарном лейкозе).
  8. УЗИ.
  9. Рентгенография.
  10. Сцинтиграфия.
  11. Компьютерная томография.

Полноценное питание

Хронические лейкозы требуют комплексного лечения. Оно включает:

  1. Ограничение физической нагрузки.
  2. Психический покой.
  3. Теплолечение.
  4. Физиопроцедуры.
  5. Полноценное питание. В случае истощения показана высококалорийная диета.
  6. Оксигенацию. Больным рекомендуются прогулки на свежем воздухе.
  7. Применение лекарств.
  8. Пересадку костного мозга.
  9. Облучение.
  10. Лейкаферез. Данная процедура предполагает извлечение лейкоцитов.
  11. Удаление селезенки (спленэктомию). Показанием является выраженная спленомегалия.
  12. Использование народных средств.

Медикаментозная и нетрадиционная терапия

При белокровии могут назначаться следующие медикаменты:

  1. Противоопухолевые средства (Гидреа, Гидроксиуреа, Гидроксикарбамид-Натив, Гидроксикарбамид-Лэнс, Циклофосфан, Эндоксан, Меркаптопурин-Натив, Пури-Нетол и Лейкеран). На терминальной стадии возможно использование сразу нескольких химиопрепаратов в высокой дозировке.
  2. Гормональные препараты (Преднизолон).
  3. Симптоматические средства.
  4. Антипиретики (Ибупрофен, Парацетамол). Показаны при высокой температуре во время обострения хронического лейкоза.
  5. Антибиотики. Часто назначаются карбапенемы (Имипенем). Показаны при инфекционных осложнениях.
  6. Иммуностимуляторы.

Гормональные препараты

Дополнительно может проводиться трансфузионная терапия.

Из нетрадиционных средств при хронических лейкозах применяются:

  • горячие солевые повязки (помогают при болях в костях и суставах);
  • настой на основе кожицы лука, шиповника и сосновых иголок;
  • овощные и фруктовые соки (гранатовый, свекольный);
  • тыква;
  • настой на основе каштана;
  • отвар из листьев черники.

Лучевая терапия

При лейкозе эффективна лучевая терапия. Этот метод лечения основан на использовании ионизирующего излучения для уничтожения раковых клеток. Облучению подвергают лимфатические узлы, кожу, селезенку и другие органы. Средняя длительность терапии составляет 5 дней. Нередко требуется несколько курсов облучения с небольшим интервалом.

Лучевая терапия часто сочетается с другими методами лечения. Недостатком ее является негативное влияние на здоровые ткани. Возможны нежелательные эффекты в виде диспепсии (тошноты, рвоты, нарушения стула), появления сыпи, покраснения кожи, ее сухости, а также выпадения волос и облысения.

Трансплантация

При хроническом лейкозе проводится трансплантация стволовых клеток и костного мозга. Стволовые клетки являются предшественниками форменных элементов крови (лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов, моноцитов). Данный метод лечения эффективен при хроническом миелолейкозе. Материал берется у самого больного или донора. Дополнительно в организм вводится специальное вещество, стимулирующее образование колоний клеток.

Альтернативным методом лечения лейкемии является пересадка красного костного мозга. В нем образуются клетки крови. Процедура проводится под общим наркозом после лучевой или химиотерапии. Недостатком пересадки мозга является возможность развития реакции отторжения трансплантата. Сложность заключается в подборе подходящего донора.

Похожие публикации
Adblock detector