Причины появления ретроплацентарной гематомы при беременности и методы ее лечения

Ретроплацентарная гематома при беременности чаще возникает на поздних сроках. Патология характеризуется отслойкой плодного яйца от плаценты, в результате чего появляется кровотечение.

Причины

Спровоцировать подобную патологию могут травмы, падения, автомобильные аварии, хирургическое вмешательство и грубый половой акт. Кровоизлияние может возникнуть вследствие наличия хронических заболеваний у женщины, такая проблема нередко появляется при нарушениях метаболизма. Дополнительные провоцирующие факторы:

• плохая свертывающая способность крови;
• хронические воспалительные процессы в органах малого таза;
• венерические заболевания;
• хронические очаги инфекции в организме;
• физическое перенапряжение;
• постоянные стрессы;
• резкие скачки артериального давления;
• изменения гормонального фона;
• аденомиоз и эндометриоз;
• частые беременности;
• миома;
• ЭКО;
• тяжелый токсикоз;
• неправильное прикрепление хориона;
• деформация матки: врожденная или приобретенная;
• многоплодная беременность;
• курение;
• алкоголизм и прием наркотиков.

Ретроплацентарная гематома чаще возникает у женщин старше 35 лет и у тех, кто прибегал к абортам, диагностическим выскабливаниям цервикального канала и другим аналогичным манипуляциям.

Признаки

Признаки при небольших размерах кровяных сгустков могут отсутствовать, самочувствие женщины не изменяется. При наличии больших гематом могут появляться кровянистые выделения из половых путей. Опасность заключается в повышенном риске возникновения сильного кровотечения. Признаки классифицируются по размеру гематомы.

При легкой форме сгусток обнаруживается только при помощи ультразвука. В редких случаях женщина может ощущать незначительные спазмы внизу живота. При средней форме возникают мажущие выделения, которые сочетаются с дискомфортом в пояснице. Также могут присутствовать боли внизу живота, которые являются более интенсивными, чем при легкой форме.

Симптомы ретроплацентарной гематомы, которая достигает больших размеров, характеризуются кровотечением, плохим самочувствием, снижением артериального давления, интенсивными болями в животе. Такое патологическое состояние опасно не только для плода, но и для беременной, т.к. может спровоцировать гипоксию тканей, резкое снижение гемоглобина, падение давления. Большая потеря крови способна привести к летальному исходу.

Что делать

При средней и тяжелой формах женщину направляют в стационар, в котором беременная находится под постоянным контролем специалистов. При обнаружении кровяного сгустка врач запрещает половые контакты и ограничивает физическую активность. Лечение медикаментами направлено на снижение тонуса матки. Для этого внутривенно вводят спазмолитические растворы.

Дополнительно применяют растительные седативные медикаменты, например, Новопассит и др. Это необходимо для стабилизации эмоционального фона женщины. При гормональных нарушениях применяют Дюфастон и др. аналогичные медикаменты, способствующие поддержанию беременности и препятствующие выкидышу. Такие лекарства назначают только в первом триместре.

В крайних случаях при тяжелой форме может применяться Этамзилат, который помогает остановить кровотечение. Ретроплацентарная гематома устраняется также посредством препаратов, которые улучшают кровообращение в плаценте. К таким средствам относят фолиевую кислоту, а также Аскорутин.

Если патология спровоцирована воспалительными заболеваниями органов малого таза, то выписывают антибиотики, которые разрешены к применению во время беременности. Дополнительно назначают витаминные комплексы и иммуностимулирующие средства.