Стадии варикоза вен нижних конечностей

От первой стадии варикоза до тяжелой формы могут пройти десятилетия. Чтобы не потерять здоровье, надо знать, каковы симптомы болезни, как она прогрессирует и чем опасна. Вены могут расширяться в области малого таза, пищевода и некоторых других органов. Но наиболее часто встречается варикоз нижних конечностей.

Начальные стадии

Первые признаки начинающегося варикоза — тяжесть в ногах и повышенная утомляемость. Болезненные ощущения возникают при долгом пребывании в положении сидя или стоя. Внешне эта фаза проявляется в виде отеков стопы и голени. Эти симптомы значительно уменьшаются при ходьбе и полностью исчезают после ночного отдыха. Поэтому часто им не придают значения.

При варикозе 1 степени от болей в области венозных стволов, ломоты в ногах ходить становится труднее, меняется походка. Отеки возникают при ношении даже удобной обуви, к вечеру она становится тесной. Во время сна могут беспокоить распирающие боли в икроножных мышцах, судороги или зуд. Возможно онемение о покалывание кожи. Для начальной стадии варикоза характерно увеличение отеков в жаркое время года. С наступлением холодов симптомы проявляются с гораздо меньшей интенсивностью и часто человек считает, что никакой болезни нет. Но летом все повторяется. Этот этап может длиться годами. Очень важно в это время получить консультацию у флеболога. Иногда при варикозе 1 стадии достаточно снизить вес, откорректировать питание в пользу продуктов, укрепляющих вены, улучшить кровообращение с помощью простых физических упражнений, и болезнь отступит.

Расширение мелких сосудов

Часто первые признаки заболевания связывают с такими визуальными изменениями:

1. Расширение самых мелких подкожных сосудов диаметром 0,1-1,5, расходящихся от центральной питающей вены. На коже они имеют вид фиолетово-красных образований. Это телеангиэктазия, более известная как сосудистые звездочки.
2. Проявление синих или зеленых вен диаметром около 2 мм, образующих линии и сеточки. Это ретикулярный варикоз.

Иногда появление сеточек сопровождаются жжением и зудом, но чаще всего проходит без каких либо ощущений.

Варикозная болезнь ног развивается в результате клапанной недостаточности.

Согласно последним исследованиям, телеангиэктазия и ретикулярные вены могут образовываться при особом строении сосудов и нормальном состоянии венозных клапанов и не являются симптомом расширения вен. Эти образования не способны говорить о возникновении в скором времени варикоза нижних конечностей. По международной классификации хронических заболеваний, сеточки, ретикулярные вены и ВРВ — это 3 различных патологии, которые могут возникать по отдельности или сопутствовать друг другу. Однако некоторые специалисты до сих пор считают появление сосудистых звездочек важным признаком варикоза 1 степени.

Сеточки появляются тогда, когда нарушается кровообращение, увеличивается давление и мелкие капилляры лопаются. Вернуть ногам прежний здоровый вид можно только с помощью специального лечения.

Вторая стадия варикоза

Если венозная система здорова, при каждом сокращении сердца клапан открывается, выталкивается порция крови, после чего он закрывается. Кровь может двигаться только вверх. Варикозная болезнь — это истонченные стенки сосудов и потерявшие эластичность клапаны, которые не в состоянии полностью сомкнуться и позволяют крови вернуться вниз. В результате этого кровообращение замедляется, излишки жидкости растягивают стенки сосудов. Утолщенные ослабленные вены начинают проступать сквозь кожу. Особенно быстро поражаются клапаны системы глубоких вен, так как они испытывают максимальную нагрузку.

Если сосуды имеют эластичные стенки, даже при сильном раздражении они не расширяются и не повреждаются.

При варикозном расширении вен 2 степени на ногах появляется заметный синеватый рисунок вен с небольшими бугорками, которые образуются за счет того, что сосуд растягивается в местах с минимальной толщиной стенок. На этой стадии варикоза многие начинают задумываться о проблеме со здоровьем. Узлы могут появиться на ногах, в паху или любом другом месте, где вены подверглись чрезмерной нагрузке. Варикоз 2 степени поддается терапевтическому лечению. Главное — не упустить время. Иначе могут возникнуть такие тяжелые состояния:

• тромбоз — полное или частичное закрытие просвета вен кровяным сгустком;
• тромбофлебит — воспалительное заболевание венозной стенки.

Эти патологии сопровождаются сильными распирающими болями, покраснением или посинением кожи, повышенной температурой и требуют немедленной госпитализации. Риск тромбофлебита увеличивается с наступлением жары.

При перекрытии сосудов до 50% человек обычно не ощущает ничего, поскольку оставшегося просвета хватает для кровообращения. Медленное сужение сосуда ведет к нарастанию обходных путей, образуются коллатерали — обходные ветви, обеспечивающие кровоток. Сужение вен более чем на 50% приводит к недостаточному поступлению кислорода к органу, отчего он будет страдать. Т. е. все степени варикоза опасны не только для ног, но и для всего организма.

Тяжелые формы болезни

Если лечение оставить на потом, варикоз непременно будет прогрессировать и венозные узлы начнут выделяться очень сильно, сливаться, образуя венозные гроздья на голени и бедрах. В запущенных случаях диагноз можно поставить на расстоянии.

Варикоз 3 степени осложняется трофическими нарушениями в тканях. В области медиальной лодыжки или голени кожа становится сухой, бледной, на ней появляется сыпь, ноги зудят. Судорожные сокращения в мышцах могут проявляться и ночью и днем, а отеки становятся постоянными. Истонченная кожа повреждается легко, при любой травме венозный узел может лопнуть. При этом человек не испытывает никаких болевых ощущений и может даже не сразу заметить, что из раны интенсивно вытекает темная кровь. Чаще всего кровотечение возникает на ногах в нижней части голени, а на руках — на запястьях, на участках с темными выпирающими венами. На этой стадии варикозной болезни надо осторожно надевать перчатки и носки.

При отсутствии адекватного лечения болезнь принимает очень опасную форму.

Нарушение кровообращения кожи приводит к метаболическим нарушениям в тканях. В них возникают мелкие участки кровоизлияний. Щиколотки и голени покрываются темно-коричневыми пятнами, которые постепенно сливаются.

При 4 степени варикоза пораженный участок некротизируется, даже незначительная травма может вызвать появление трофической язвы. Ее дно покрывается грязным налетом и кровоточит.

Небольшая язва постепенно увеличивается, края ее уплотняются. Самое минимальное повреждение вызывает ее большее расширение и инфицирование.

Трофическая язва приводит к потери трудоспособности и инвалидности. Больной не может носить нормальную обувь, принимать душ. Хроническая инфекция опасна для всех органов, а язвы могут не заживать годами, причиняя человеку сильную боль.

Чтобы не допустить таких осложнений, надо быть внимательнее к себе. Успех лечения зависит от того, на какой стадии варикозного расширения вен пациент обратился за медицинской помощью.