Симптомы и лечение транзиторной ишемической атаки головного мозга

Транзиторная ишемическая атака представляет собой расстройство мозгового кровообращения. При этом проявляется острая симптоматика неврологического характера, патология чаще поражает пожилых людей от 65 лет и длится до 24 часов. Процесс является обратимым и краткосрочным, но повышает риск осложнений, связанных с сердцем и сосудами.

Причины возникновения

Причины транзиторной ишемической атаки разные, однако главным провоцирующим фактором является атеросклероз. Образующиеся тромбы закупоривают сосуды, приводя к нарушению кровообращения. Дополнительным предрасполагающим фактором является повышенное артериальное давление.

Сравнение с инсультом

загрузка...

Спровоцировать транзиторную атаку могут:

  • нарушения сердечного ритма;
  • инфаркт миокарда;
  • сосудистые заболевания;
  • ревматизм;
  • врожденные пороки сердца;
  • сахарный диабет;
  • аномалии развития артерий;
  • прием гормональных препаратов;
  • мигренеподобные состояния;
  • курение;
  • повышенная масса тела;
  • алкоголизм;
  • болезни крови;
  • гиподинамия;
  • патологии головного мозга, приводящие к повреждению артериального сосуда и повышающие риск развития ТИА.

Международная классификация

Транзиторная ишемическая атака головного мозга имеет следующую классификацию:

  • ТИА вертебробазилярного бассейна;
  • глобальная амнезия;
  • ТИА неуточненной этиологии;
  • множественные изменения;
  • двусторонние поражения;
  • преходящая слепота.

Патологический процесс длится от нескольких минут до суток. Каждый следующий приступ может быть тяжелее предыдущего.

Симптомы и диагностика

Симптомы ишемической атаки головного мозга зависят от локализации патологического процесса. Главные признаки при поражении вертебробазилярного бассейна:

  • нарушение координации, шаткость походки;
  • головокружение;
  • речь становится непонятной и спутанной;
  • ухудшение видения одним глазом, нарушение зрительного восприятия отдельных предметов;
  • односторонние или двусторонние двигательные расстройства.

Симптомы транзиторной ишемической атаки в каротидном бассейне:

  • частичная парализация с одной стороны;
  • судороги;
  • полная потеря зрения одного глаза;
  • тошнота и рвота.

По мере развития болезни симптоматика может меняться и сопровождаться потерей памяти. Амнезия может длиться от получаса и более. Диагностика в данном случае играет решающую роль и требует комплексного обследования сердечно-сосудистой системы.

Необходимые обследования

Диагностика в неврологии, МРТ при которой играет решающую роль, позволяет установить этиологию заболевания. Применяют следующие методы исследования:

  1. Биохимический анализ крови. При этом важное диагностическое значение имеет уровень холестерина и глюкозы.
  2. КТ. Компьютерная томография, наряду с МРТ, позволяет получать точные данные о состоянии головного мозга и нарушениях в системе сонной артерии. При этом рентгеновские лучи преобразуются в электрический импульс, который помогает сделать снимки высокой точности.
  3. Дуплексное сканирование. Метод ультразвукового исследования, позволяющий определить строение сосудистой стенки и отклонения от нормы, а также характер кровотока.
  4. ЭКГ. Электрокардиография помогает диагностировать сердечные патологии, которые оказывают непосредственное влияние на развитие транзиторной ишемии.
  5. УЗДГ сосудов. Ультразвуковая диагностика, схожая с дуплексным сканированием, позволяет определить состояние сосудов и изменения кровообращения в артериях.

Дифференциальная диагностика

загрузка...

В ходе неврологического осмотра важно дифференцировать транзиторную ишемию от других заболеваний мозга, а также сердечных патологий. Для этого врач проводит расспрос больного и отмечает, когда симптоматика началась и сколько длилась. Поражение мозговых оболочек нередко имеет схожую клиническую картину.

Рекомендуем:  Что такое лабильная артериальная гипертензия

Степени тяжести

Выделяют следующие степени тяжести транзиторной ишемической атаки:

  1. Легкую. Проявляется слабой степенью поражения сосудов головного мозга. При этом симптоматика длится не более 10 минут и проходит без специального лечения. Последствия отсутствуют.
  2. Средней степени тяжести. Состояние организма удовлетворительное, хотя признаки транзиторной ишемической атаки сохраняются на протяжении более 10 минут. Симптомы проходят самостоятельно и без осложнений.
  3. Тяжелую. ТИА данного типа может сопровождать человека на протяжении суток. При этом присутствует яркая клиническая картина. Требуется обязательное лечение. Нередко после приступа возникают последствия. Иногда проявляется преходящее церебральное нарушение мозгового кровообращения.

Лечение транзиторной ишемической атаки

Терапия ТИА заключается в первую очередь в предупреждении развития инсульта, риск которого возрастает после перенесения тяжелой формы транзиторной ишемии. В большинстве случаев показана госпитализация.

Только таким образом можно предотвратить развитие опасных для жизни пациента последствий.

Лечение направлено на улучшение и нормализацию кровотока. Медикаментозная терапия включает:

  1. Антикоагулянты: Гепарин, Надропарин и др. Данная линейка средств препятствует повышенной свертываемости крови, что снижает риск образования тромбов.
  2. Антиагреганты: Тиклопидин, Аспирин и др. По своему действию схожи с антикоагулянтами, способствуют разжижению крови.
  3. Гипотензивные препараты: Эналаприл, Нифедипин. Такие лекарства позволяют снижать давление, которое является частым спутником и предвестником начала приступа.
  4. Мочегонные лекарства: Верошпирон и др. Применяют для устранения задержки жидкости в организме, которая является главной предпосылкой к повышению артериального давления.
  5. Препараты, улучшающие кровообращение в бассейне основной и позвоночных артерий: Циннаризин, Ницерголин и др. Способствуют стабилизации давления в сосудах. Улучшают питание головного мозга, усиливают приток кислорода.
  6. Медикаменты, предотвращающие гибель нейронов: Диавитол, Пирацетам и др. Такие лекарства предупреждают неврологические последствия.
  7. Лекарства, снижающие холестерин: Аторвастатин, Розувастатин и др. Препараты предотвращают риск развития атеросклеротических бляшек, уменьшая количество липопротеидов высокой плотности в крови.

В качестве симптоматической терапии транзиторной ишемической атаки применяют следующие группы медикаментозных средств:

  1. Противорвотные. Способствуют избавлению от тошноты, которая часто присутствует при транзиторной ишемической атаке. Это Церукал, Метоклопрамид и др.
  2. Обезболивающие. Чаще всего используют НПВС и анальгетики: Ибупрофен, Темпалгин и др. Данные препараты помогают при интенсивной головной боли.
  3. Противоотечные: Глицерин, Фуросемид. Препятствуют развитию опасных осложнений. Предупреждают отек головного мозга.

Дополнительным методом лечения при приступе транзиторной ишемии является физиотерапевтическое воздействие. Чаще всего назначают:

  • электросон;
  • циркулярный душ;
  • электрофорез;
  • лечебные ванны.

Народная медицина

Транзиторная ишемическая атака должна устраняться только под контролем врачей-неврологов. Народные методы не могут избавить от заболевания, но применяются в качестве вспомогательной терапии. Нередко используют грецкий орех, листья земляники и золотой ус. Данные компоненты способствуют улучшению мозгового кровообращения при повышенном риске развития транзиторной ишемии.

Для снижения давления и улучшения работы сердца показан отвар плодов боярышника и шиповника. Дополнительно используют пустырник, шишки хмеля и валериану. Для понижения артериального давления применяют мочегонные сборы на основе спорыша, ромашки, душицы, толокнянки и др.

Рекомендуем:  Что такое сепсис у новорожденных и детей раннего возраста

Прогноз и профилактика

Транзиторная ишемическая атака имеет благоприятный прогноз, однако каждый последующий приступ повышает риск развития острой недостаточности мозгового кровообращения. Предотвратить появление диагноза ТИА можно только при соблюдении правил профилактики, главные из которых:

  1. Отказ от курения и употребления алкоголя.
  2. Нормализация уровня артериального давления, предотвращение его скачков.
  3. Соблюдение диетического питания. Из рациона необходимо исключить жирные и жареные блюда, копчености и мясо. Для снижения риска транзиторного ишемического приступа следует употреблять как можно больше растительной клетчатки.
  4. Отказ от бесконтрольного приема гормональных препаратов.
  5. Своевременное лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы.
  6. Профилактический прием препаратов, препятствующих повышенной свертываемости крови при наличии риска развития транзиторной ишемии.

При наличии тромбов в артериях необходимо своевременно устранять их, прибегая к методам хирургии. Следует вести активный образ жизни, избегать гиподинамии.

загрузка...
Похожие публикации
загрузка...