В12 дефицитная злокачественная анемия

Что такое анемия Аддисона, ее признаки и лечение заболевания? В12 дефицитная анемия возникает в результате нарушения кроветворения. Проявляется недостаточным количеством эритроцитов и гемоглобина в крови по причине нехватки витамина В12. Некоторое время назад В12 дефицитную анемию именовали злокачественным малокровием, а еще мегалобластная анемия или пернициозная анемия. Злокачественная анемия — это патологическое состояние организма, при котором все органы и ткани систематически испытывают кислородное голодание. Особенно от недостаточного поступления кислорода с кровью страдают такие жизненно важные органы, как мозг, сердце и легкие.

Описание анемии В12

Приблизительно в XVIII веке английский лекарь Аддисон Томас представил общественности тип малокровия, характеризующейся в дефиците витамина В12. Около 16 лет спустя открытия мегалобластической анемии, уже немецкий научный деятель Бирмер Антон в более детально описал патогенез мегалобластной анемии. В результате этой исследовательской деятельности анемия В12 получила название в честь своих первооткрывателей. Она стала именоваться анемией Аддисона-Бирмера.

Форма крови при наличии анемии

загрузка...

В современной медицине пернициозная анемия, выраженная нехваткой витамина цианокобаломина, известна всем как B12 дефицитная анемия. Бывает также комбинированная форма злокачественного малокровия, обусловленная дефицитом цианокобаломина (В12) и фолиевой кислоты (В9). Такую кровеносную патологию называют В12-фолиеводефицитная анемия.

Как при мегалобластной анемии, так и при В12-фолиеводефицитной происходит нарушение формирования ДНК, что приводит к снижению пролиферции клеток.

При мегалобластной анемии происходит сбой нормального функционирования клеток:

  • центрального органа кроветворения — костного мозга;
  • центральной нервной системы;
  • кожных и слизистых покровов;
  • желудочного и кишечного тракта.

Интересный факт, связанный с витамином В12, заключается в том, что цианокобаломин не синтезируется ни одним живым организмом на планете, но это вещество жизненно необходимо для полноценного функционирования организма. Научно подтверждено, что цианокобаломин вырабатывается бактериями, которые находятся в периферическом отделе кишечного тракта человека. Тогда как всасывание в кровеносное русло большинства микроэлементов происходит в тонкой кишке, которая расположена в начале кишечного тракта. Содержится элемент В12 только в пище животного происхождения, то есть в мясе, рыбе, моллюсках, яйцах и кисломолочных продуктах.

Виновники развития дефицита кобаломина

Мегалобластическая анемия и не является широко распространенным заболеванием. Диагностируется пернициозная анемия у 15–17% всех жителей земли. Чаще болезни Аддисона-Бирмера симптомы обнаруживаются у пожилых людей после 75 лет, подростков и вегетарианцев. Но именно отказ от продуктов животноводства наиболее часто выступает причиной мегалобластной анемии.

Причины В12 дефицитной анемии:

  1. Отсутствие достаточного количества кобаламина в ежедневном рационе, обычно пернициозная анемия развивается у вегетарианцев, полностью отказавшихся от пищи животного происхождения.
  2. Нарушение усваивания цианокобаломина может быть из-за алкоголизма, заболеваний органов ЖКТ, опухолевых процессов в желудочно-кишечном тракте, заражение паразитами, удаление части желудка или кишечника.
  3. Увеличение ежедневной нормы потребления микроэлемента В12 обычно происходит во время вынашивания женщиной плода. А также при гипертериозе, когда в организме вырабатывается больше, нежели требуется гормонов щитовидной железы, за счет чего возрастает обмен веществ и появляется повышенная потребность в кобаломине. Но помимо указанных причин, существуют злокачественные образования, которые поглощают предназначенный для организма запас элемента В12, и человек испытывает повышенную потребность в цианокобаломине.
  4. Генетические патологии, характеризующиеся расстройством обменных процессов при синтезе витамина В12, когда нарушается его использование в клетках либо выявляется нехватка транскобаламина 2 и прочие наследственные заболевания.
Рекомендуем:  Список железосодержащих продуктов нужных при анемии
загрузка...

Признаки дефицита В12

Благодаря способности человеческого организма накапливать витамин В12 в печени, его дефицита на протяжении месяцев, а то и нескольких лет можно избежать, и симптомы В12 дефицитной анемии могут полностью отсутствовать. Поэтому бывает непросто определить пернициознной анемии симптомы при скрытом ее течении. Но этих запасов все равно не хватает для полноценного функционирования многих органов и систем, в метаболизме которых принимает участие витамин В12.

Нехватка кобаломина приводит к повышению гомоцистеина , а избыток этой незаменимой аминокислоты влечет за собой патологии сердечно-сосудистой системы.

В12 дефицитной анемии симптомы:

  • Поражение системы пищеварения является одним из первых признаков дефицита витамина В12. Проявляется нарушения пищеварительного тракта в виде расстройства аппетита, отклонений вкусовых рецепторов, чувствования боли в области желудка после еды, неприятных ощущений и жжения в ротовой полости.
  • Нарушение формирования кровяных клеток. Данное отклонение всегда проявляет себя болевыми ощущениями и сбоями ритма сердца, головокружением, обморочными состояниями, мельканием черных точек в глазах. Вдобавок к этому у пациента с дефицитом витамина В12 нередко выявляется побледнение или пожелтение кожных покровов. Человек может чувствовать хроническую усталость, слабость, неспособность переносить даже незначительные физические нагрузки.
  • Патологии центральной нервной системы дают о себе знать только в случае запущенного дефицита В12. Выражаются данные патологии в виде потери мышечных сил, покалывания или онемения в разных участках тела, снижение чувствительности в запястьях и пальцах рук, расстройство мочеиспускания и дефекации. В некоторых случаях наблюдается нарушение психики, выражающееся в депрессиях, склонности к стрессам, психозам, нарушении сна, судорогах.

Диагностика дефицита В12

Все ранее перечисленные симптомы не относятся к специфическим, поэтому только по одним признакам недомогания дефицитную анемию В12 не диагностируют. Пациенту с подозрением на дефицит витамина В12 в обязательном порядке назначается клинический и биохимический анализ.

В некоторых случаях при неясных результатах лабораторного исследования может понадобиться пункция из костного мозга. Забор биологического материала из центрального органа кроветворения позволяет получить точную клиническую картину мегалобластной анемии. В результатах исследования пункции костного мозга обнаруживается, что кровяные клетки увеличены в размерах и имеют в своем составе гемоглобина больше нормы.

Дополнительно отмечается неправильное созревание предшественников тромбоцитов (мегакариоцитов) и лейкоцитов (промиелоцитов).

К тому же врач-гематолог по своему усмотрению может назначить другие обследования с целью установить причину, которая спровоцировала мегалобластные анемии. Выявление источника проблемы, которая спровоцировала развитие дефицита В12, позволяет быстро восстановить здоровье пациента.

В целях выяснения причин дефицита витамина В12 чаще всего используют следующие направления:

  1. Оценивание образа питания пациента методом опроса его, какие продукты, содержащие витамин В12, присутствуют в его рационе. В случае если человек придерживается вегетарианского меню, то пернициозная анемия устраняется проще и быстрее, в сравнении с тем, когда ее возникновению послужили какие-либо патологии.
  2. Исследование специфических антител в крови. Мегалобластная анемия проявляет себя посредством появления в кровотоке антител к фактору Касла или к париентальным клеткам.
  3. Биопсия слизистой желудочно-кишечного тракта направлена на обнаружение атрофических патологий либо наличия опухолевых процессов.
  4. Фиброгастродуоденоскопия внутренней полости желудка выполняется при помощи трубки с камерой на конце, предназначенной для введения ее в пищевод. Таким способом получается исследовать внутреннюю поверхность пищеварительного органа при подозрении атрофии слизистой оболочки, онкологии либо язвенной болезни.
  5. Ультразвуковое обследование функции печени направлено на установление уровня печеночных ферментов в кровяной субстанции.
  6. Анализ каловых масс на предмет обнаружения гельминтов, которые могут быть виновниками дефицита В12. Исследование биологического материала отходов процессов жизнедеятельности позволяют определить не только наличие либо отсутствие паразитов. Но и за счет выяснения конкретного типа гельминтов их чувствительность к лекарственным препаратам.
  7. Определение показателей гормона щитовидной железы в кровяном русле. Как уже упоминалось, при повышенной выработке гормонов щитовидки увеличивается потребность в витамине В12.
Рекомендуем:  Что такое системный васкулит

Лечение дефицитной анемии витамина В12

Первостепенно лечение В12 дефицитной анемии должно быть нацелено на полное восстановление системы кроветворения, пищеварения, а также центральной нервной системы. Кроме первоначальных мер, стоит предпринять все необходимые действия, чтобы как можно быстрее и точнее установить причины, повлекшие мегалобластные анемии. Вне зависимости от первоисточника В12 дефицитной анемии лечение в первую очередь будет заключаться в восполнении запасов кобаломина.

Препарат витамина В12 быстро включается в осуществление процессов кроветворения, благодаря чему мегалобластная анемия устраняется очень быстро.

В тяжелых случаях b12 дефицитной анемии лечение заключается в экстренном переливании донорской крови, точнее, ее эритроцитарной массы. Процедура гемотрансфузии связана с большим риском для пациента, поэтому проводится в крайних случаях, когда существует угроза для жизни пациента ввиду острого дефицита витамина В12 либо анемической комы. Только миновав кризисное состояние можно продолжать пернициозной анемии лечение в совокупности с терапией сопутствующих заболеваний.

После того как проведен экстренный курс введения препаратов витамина В12, лечение пернициозной анемии продолжается при помощи диеты, обогащенной продуктами, которые имеют в своем составе достаточное количество кобаломина. Как уже известно, пища, богатая витамином В12, — это продукты животного происхождения. К таковым относятся печень свиная, говяжья, куриная — в этих субпродуктах наибольшее количество цианокобаломина. Затем по убыванию следуют такие продукты, как мясо кролика и говядины, скумбрия, треска, карп, яйца куриные и сметана. Для вегетарианцев, которые не смогут употреблять все перечисленные натуральные источники витамина В12, назначается прием витаминов с цианокобаломином, а еще лучше в комплексе с фолиевой кислотой.

загрузка...
Похожие публикации
загрузка...