Чем опасна железодефицитная анемия и как правильно лечить

Не всем известно, что такое железодефицитная анемия и чем она опасна. Это состояние, характеризующееся низкой концентрацией гемоглобина в крови, что негативно сказывается на состоянии всего организма. Анемия приводит к гипоксии тканей. При очень низком гемоглобине возможны осложнения вплоть до летального исхода.

Анемия на фоне дефицита железа

Железо — одно из важнейших химических веществ для человека. Это микроэлемент, участвующий в дыхании (обмене кислорода). Железо — составляющая гема. Последний представляет собой важнейший комплекс, который присутствует в гемоглобине. Это белок, который переносит кислород ко всем органам и тканям. В организме человека имеется депо железа.

Нормы крови при железодефицитной анемии

загрузка...

Этот элемент содержится в тканях в количестве 3-4 г. Организм человека ежедневно нуждается в железе. При его низком содержании в крови тканях снижается концентрация гемоглобина и эритроцитов. Наиболее полезны продукты питания животного происхождения.

Обусловлено это тем, что в них содержится гемовое (легко усвояемое) железо.

Анемия железодефицитная является самой распространенной патологией системы крови. Практически каждый третий человек имеет дефицит данного элемента в организме. Женщины чаще всего сталкиваются с подобной проблемой. Обусловлено это менструальным циклом и родами. Гипохромная анемия чаще всего не является самостоятельным заболеванием. Она развивается вторично на фоне другой патологии.

Степени тяжести анемии

Существуют различные степени железодефицитной анемии у женщин и мужчин. В основе подобного разделения лежат уровень гемоглобина крови и выраженность клинических признаков. Изначально развивается бессимптомный железодефицит. В зависимости от основного этиологического фактора выделяют следующие разновидности этой патологии:

  • постгеморрагическую;
  • алиментарную;
  • обусловленную усиленным расходом;
  • связанную с нарушением транспорта;
  • обусловленную недостаточным всасыванием;
  • возникающую на фоне исходного дефицита элемента.

Железодефицитные анемии бывают легкими, средней тяжести и тяжелыми. В первом случае уровень гемоглобина составляет от 90 до 120 г/л. При средней степени этот показатель варьируется от 70 до 90 г/л, а в тяжелых случаях он менее 70 г/л. В данной ситуации имеется угроза для жизни человека. У взрослых мужчин в норме показатель гемоглобина составляет 130-160 г/л, а у женщин — 120-150 г/л. Нижний предел в обоих случаях равен 120 г/л. У детей норма варьируется в зависимости от возраста. В период новорожденности данный показатель крови составляет 145-225 г/л, а в возрасте 2-12 лет он равен 110-150 г/л.

Этиологические факторы

Причины возникновения анемии самые разные. В основе развития этого патологического состояния лежат следующие процессы:

  • недостаточное поступление элемента с пищевыми продуктами;
  • повышенная потребность;
  • врожденный недостаток элемента;
  • нарушение резорбции;
  • нарушение синтеза трансферрина;
  • выведение железа из организма при кровотечениях.

Симптомы железодефицитной анемии наблюдаются у детей и взрослых. Главными причинами падения гемоглобина являются:

  • вегетарианство;
  • жесткие диеты;
  • однообразное питание;
  • длительное голодание;
  • алкогольная зависимость;
  • беременность;
  • роды;
  • патология беременности;
  • острые и хронические заболевания органов пищеварительного тракта;
  • наследственные заболевания;
  • кровопотеря;
  • прием некоторых медикаментов.
Рекомендуем:  Что такое очаговая гиперемия слизистой желудка

В детском возрасте анемия может развиться на фоне многоплодной беременности, недоношенности, ранних родов, раннего перевода на искусственное вскармливание и в том случае, если у будущей мамы был снижен уровень железа в организме. У мужчин и девушек эта патология часто обусловлена нарушением процессов всасывания. Причинами могут быть:

  • целиакия;
  • воспаление тонкой кишки;
  • хирургические вмешательства на желудке и кишечнике;
  • муковисцидоз;
  • хроническое воспаление поджелудочной железы;
  • недостаточная выработка ферментов;
  • болезнь Крона;
  • опухоли желудка и кишечника;
  • хеликобактериоз;
  • атрофическая форма гастрита;
  • аутоиммунная форма воспаления желудка.

ЖДА часто развивается на фоне кровопотери. Она бывает острой и хронической. Причинами потери крови являются:

  • открытые и закрытые травмы;
  • язвенная болезнь;
  • геморрой;
  • анальные трещины;
  • язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • полипы кишечника;
  • меноррагия;
  • эндометриоз;
  • красная волчанка;
  • васкулит;
  • новообразования кишечника;
  • грыжа диафрагмы;
  • слишком частая сдача крови донором;
  • гемофилия;
  • гемосидероз легких;
  • паразитарные заболевания;
  • болезнь Виллебранда;
  • гемоглобинурия;
  • гломерулонефрит;
  • мочекаменная болезнь;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • проведение гемодиализа;
  • инвазивные медицинские манипуляции.

Реже анемия бывает обусловлена нарушением транспортировки железа из органов, являющихся его депо. Причина — заболевания печени (цирроз, гепатит).

Клинические проявления заболевания

Все симптомы объединены в следующие синдромы:

  • сидеропенический;
  • анемический;
  • астено-вегетативный.

Общими клиническими признаками анемии являются:

  • нарушение вкуса и обоняния;
  • нарушение памяти;
  • снижение внимания;
  • ухудшение мыслительной деятельности;
  • снижение аппетита;
  • снижение работоспособности;
  • слабость;
  • шум в ушах;
  • головокружение;
  • одышка;
  • мушки перед глазами;
  • учащенное дыхание;
  • тахикардия;
  • трофические изменения кожи;
  • сонливость;
  • обмороки;
  • повышенная чувствительность к низкой температуре;
  • раздражительность.

Больные люди в большей степени склонны к простудным заболеваниям. При железодефицитной анемии симптомы включают слабость и атрофию мышц. Они обусловлены нарушением синтеза белка миоглобина на фоне нехватки железа. Для работы мышечного аппарата необходимы кислород и энергия, а на фоне сидеропении ткани становятся слабыми.

Со временем мышечная масса уменьшается, что указывает на атрофию.

При малокровии возникает ответная реакция со стороны сердца и легких в виде усиления их работы. Частота сердцебиения и дыхания увеличивается. Данная микроцитарная анемия проявляется сидеропеническим синдромом. В процесс вовлекаются кожа и слизистые оболочки. Наблюдаются следующие симптомы:

  • исчерченность и ломкость ногтей;
  • выпадение волос;
  • сухость кожи;
  • жжение в области языка;
  • затруднение глотания;
  • покраснение слизистой полости рта;
  • высыпания;
  • трещины на зубах;
  • раннее появление седины;
  • трещины в уголках рта.

На фоне микроцитоза нарушаются вкус и обоняние. Нередко наблюдается пристрастие к несъедобным предметам. Человеку хочется грызть мел, скорлупу, есть глину или известь. Данная патология проявляется извращением обоняния. Больным людям становятся приятны запахи ацетона, красок и иных веществ.

Дополнительными признаками являются боль в животе по причине развития атрофического гастрита, непродуктивный кашель, нарушение мочеиспускания, дискомфорт при половых сношениях, парестезии и снижение интеллекта. Больные дети могут отставать в умственном развитии. Неврологические симптомы обусловлены гипоксией головного мозга.

Рекомендуем:  Симптомы гипертонического криза и алгоритм неотложной помощи
загрузка...

Негативные последствия анемии

Если лечение больного человека не проводится, то возможны следующие осложнения:

  • гастрит;
  • облысение;
  • недержание мочи;
  • атрофия мышц;
  • снижение иммунитета;
  • миокардиодистрофия;
  • хейлит;
  • глоссит;
  • нарушение функции почек;
  • прекома;
  • кома.

Недостаток железа во время беременности негативно сказывается на развитии плода. Ввиду снижения иммунитета возможны тяжелые респираторные заболевания (пневмония). Если при железодефицитной анемии лечение проводится несвоевременно, то могут развиться прекома и кома. В первом случае наблюдаются следующие симптомы:

  • одышка в покое;
  • слабость;
  • сонливость;
  • психические расстройства в виде депрессии и галлюцинаций;
  • бледность кожи;
  • цианоз;
  • частое сердцебиение.

При тяжелой форме анемии может развиться кома. Чем опасна эта патология, известно не каждому. Анемическая кома проявляется потерей сознания, низким давлением, рвотой, частым и поверхностным дыханием, непроизвольными микциями, выпадением рефлексов и снижением артериального давления. Больные утрачивают реакцию на внешние раздражители.

Обследование при анемии

Нужно знать не только причины железодефицитной анемии, но и методы диагностики этой патологии. При симптомах снижения гемоглобина и недостатка железа понадобятся следующие исследования:

  • внешний осмотр;
  • опрос;
  • физикальный осмотр;
  • общий и биохимический анализы крови;
  • анализ мочи;
  • исследование костного мозга;
  • электрокардиография;
  • УЗИ;
  • анализ кала на скрытую кровь;
  • эндоскопия.

Могут потребоваться консультации кардиолога, иммунолога, хирурга, гастроэнтеролога и других специалистов. С целью установления источника кровотечения могут понадобиться рентгенография, ФЭГДС, колоноскопия, УЗИ органов малого таза. гинекологический осмотр, КТ, МРТ и ректороманоскопия. Лечение железодефицитной анемии начинается после анализов крови.

В ходе них обнаруживаются следующие изменения:

  • снижение цветового показателя, сывороточного железа, эритроцитов, гемоглобина и ферритина;
  • повышение способности сыворотки связывать железо;
  • повышение уровня эритропоэтина.

Иногда для оценки кроветворной функции костного мозга проводится пункция. В некоторых случаях организуется трепанобиопсия.

Методы лечения больных

Как лечить анемию, должен знать каждый. Основными аспектами терапии являются:

  • соблюдение строгой диеты;
  • устранение основной причины;
  • прием железосодержащих препаратов.

Если причиной сидеропении и анемии послужила кровопотеря на фоне соматической патологии, но проводится лечение основного заболевания. При выявлении болезни Крона назначаются иммунодепрессанты и кровоостанавливающие препараты. При анемии на фоне неспецифического язвенного колита показаны антицитокины, противовоспалительные лекарства (производные 5-аминосалициловой кислоты) и иммунодепрессанты.

Часто в схему лечения включают системные кортикостероиды. В тяжелых случаях требуется операция. Если причиной нарушения всасывания железа или кровотечения являются паразитарные инфекции (гельминтозы), то назначаются такие препараты, как Вермокс, Немозол и Бильтрицид. Иногда при анемии требуется переливание эритроцитарной массы. Показаниями являются сильная кровопотеря, период перед родами, низкое артериальное давление и гемоглобин менее 70 г/л.

Применение препаратов железа

При анемии лечащим врачом назначаются препараты железа. Наиболее часто применяются:

  • Феррум Лек;
  • Мальтофер;
  • Сорбифер Дурулес;
  • Фенюльс;
  • Ферро-Фолгамма;
  • Ферлатум;
  • Гемофер;
  • Актиферрин;
  • Венофер;
  • Ликферр 100;
  • Аргеферр;
  • Ферроградумет;
  • Тардиферон;
  • Тотема;
  • Космофер.

Данные препараты выпускаются в форме растворов для инъекционного ведения, капсул, таблеток, капель и сиропов. Они назначаются длительным курсом. При лечении важно соблюдать определенные правила. Существуют вещества, которые способствуют всасыванию железа и препятствуют этому процессу. В первую группу входят витамин C, фруктоза, янтарная кислота, цистеин, сорбит и никотинамид.

Ухудшают всасывание соли кальция, танин, некоторые антибиотики (тетрациклины), фосфаты, а также вещества, содержащиеся в сое и рисе.

При лечении железосодержащими препаратами нужно придерживаться следующих правил:

  • соблюдать дозировку и кратность приема, назначенные врачом;
  • не запивать лекарства крепким чаем и молоком;
  • не принимать одновременно препараты кальция, антациды, Левомицетин и тетрациклины;
  • параллельно пить витамины;
  • принимать лекарство между приемами пищи;
  • учитывать противопоказания и индивидуальную переносимость медикамента.
Рекомендуем:  Симптомы и лечение железодефицитной анемии у детей раннего возраста

В большинстве случаев курс терапии составляет минимум 2-3 месяца. Многие препараты противопоказаны при апластической и гемолитической анемиях, лейкозе и заболеваниях печени. При пероральном приеме данных лекарств возможны побочные эффекты в виде боли в животе, тошноты, запора, метеоризма, диареи, снижения аппетита, зуда, сыпи и вздутия живота. При инъекционном введении медикамента часто возникают металлический привкус во рту, общее недомогание, головная боль, головокружение, боль в спине, мышцах и суставах, тошнота, аллергические реакции, отек и покраснение кожи в зоне прокола кожи, признаки нарушения работы сердца и сосудов.

Характер питания больных

Питание при железодефицитной анемии очень важно. Больным обязательно нужно включить в рацион:

  • телятину;
  • говядину;
  • баранину;
  • рыбу;
  • яичный белок;
  • субпродукты;
  • курицу;
  • кролика.

Они богаты гемовым железом. Растительные белки хуже усваиваются. При анемии полезны плоды шиповника, морская капуста (ламинария), персики, яблоки, миндаль, черная смородина, цитрусовые, чернослив и греча. Запивать лекарства рекомендуется соками или компотами. Диета при железодефицитной анемии предполагает ограничение потребления некоторых продуктов. К ним относятся:

  • жирные сорта мяса;
  • сало;
  • колбасные изделия;
  • сливки;
  • майонез;
  • крепкий чай;
  • молоко;
  • шоколад;
  • кофе.

Полезно есть свежие овощи и фрукты, так как они содержат пектин и витамины. В меню больных включаются пудинги, крупы, мед, сахар, ягоды и мучные изделия. Количество потребляемых углеводов должно соответствовать физиологическим потребностям. Пища не должна быть диетической. Суточная калорийность не снижается.

Прогноз и меры профилактики

Если лечение больных долго не проводится, то возможны осложнения. При правильной и своевременной терапии прогноз благоприятный. Уровень гемоглобина удается нормализовать. Специфическая профилактика данной патологии не разработана. Чтобы снизить вероятность развития железодефицитной анемии, необходимо:

  • предупредить травмы и ранения;
  • лечить имеющиеся заболевания органов пищеварения;
  • предупреждать гинекологическую патологию, сопровождающуюся кровотечениями;
  • лечить гельминтозы;
  • регулярно употреблять в пищу продукты, богатые железом;
  • пить витамины;
  • разнообразить меню;
  • есть больше фруктов, овощей и ягод;
  • отказаться от спиртных напитков и курения;
  • заниматься спортом;
  • отказаться от вегетарианства и жестких диет;
  • обильно пить после операций;
  • следить за гормональным фоном и протеканием менструальных циклов;
  • больше двигаться;
  • не сидеть подолгу на одном месте;
  • не подвергаться стрессу.

Профилактические мероприятия направлены на основные факторы риска. Таким образом, анемия на фоне нехватки железа может быть опасна для жизни человека. Чтобы предупредить негативные последствия, нужно отказаться от самолечения и своевременно обращаться к врачу при первых симптомах.

загрузка...
Похожие публикации
загрузка...