Что такое тиреотропный гормон и за что отвечает

Гормональные нарушения часто не дают о себе знать, или скрываются за другими заболеваниями, вплоть до возникновения серьезных симптомов. Щитовидная железа регулируется гормонами, поэтому необходимо вовремя диагностировать сбой в их работе, и первый показатель этого-тиреотропный гормон (ТТГ). О том, что такое ТТГ, должен знать каждый пациент, которому назначили гормональное исследование.

Функции ТТГ

Тиреотропный гормон синтезируется в передней доле гипофиза. Данное вещество относится к гликопротеинам. Хорошее самочувствие человека напрямую зависит от состояния щитовидной железы — это то, за что отвечает гормон ТТГ. Его важная роль состоит в стимуляции выработки гормонов трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Без этих элементов невозможно нормальное функционирование многих систем организма-нервной, половой, ЖКТ и других.

Синтезирующийся в щитовидке гормон, вместе со своими «собратьями», осуществляет важнейшие процессы внутри человека:

• Выработка белков;
• Стимуляция метаболических процесов
• Тепловой обмен организма;
• Содержание глюкозы;
• Усвоение йода клетками щитовидной железы;
• Выработка эритроцитов;
• Выработка нуклеиновых кислот и фосфолипидов.

Велика роль гормонов для растущего и развивающегося плода у беременных женщин. Часто недооценивают связь уровня ТТГ и бесплодия. Однако грамотных врачей при диагностике причин бесплодия обязательно интересует результат анализа тиреотропина и пролактина. Дело в том, что гормоны ТТГ и пролактин связаны.

Пролактин вырабатывается в передней части гипофиза и отвечает за репродуктивную функцию.

Повышение уровня этого гормона называется гиперпролактинимией, и причиной тому часто является сбой в работе щитовидной железы. Для лечения гиперпролактинимии необходимо знать, в каком количестве находятся ТТГ и пролактин. Подробнее, о том, что такое гормон пролактин, можно прочитать в других статьях.

Тиреотропный гормон реагирует на состояние иммунной системы. При нарушении иммунитета начинают вырабатываться антитела, блокирующие рецепторы ТТГ. С помощью них регулируется выработка гормонов щитовидкой. Антитела к рецепторам провоцируют повышение гормонов Т3 и Т4, а также блокировку активности тиреотропного гормона.

Существует понятие так называемых «свободных» гормонов. Большинство тиреоидных гормонов (Т3 и Т4) связываются с белком сразу же после того, как их синтезирует щитовидная железа. В таком состоянии они не проявляют активность, поэтому, если доктор назначает тест на Т4 свободный и ТТГ, это значит, что необходимо посмотреть уровень уже свободного от белка гормона.

Как правильно сдать кровь

Чтобы исследование на ТТГ получилось достоверным, за два дня до сдачи крови необходимо ограничить физические нагрузки, эмоциональные стрессы, жирную пищу, а также курение. Прием гормональных препаратов лучше временно прекратить, иначе результат анализа крови ТТГ получится неточным. ТТГ чувствительный тест проводится с утра, на голодный желудок, разрешается только обычная вода. Последний прием пищи должен быть за 8 часов до исследования. Если требуется выяснить, как изменяются показатели ТТГ, кровь берут в одно и тоже время. Наилучший период с 8 до 12 часов утра. Для женщин лучшее время для анализа крови на уровень ТТГ, свободного Т4, а также ЛГ (лютеинизирующий гормон), ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) — с 5 по 7 день после начала менструации. В это же время сдают анализ на тестостерон.

Сдавать тест на ТТГ необходимо не менее двух раз в год тем лицам, у которых была обнаружена патология щитовидки.

Также специалисты рекомендуют регулярно измерять значения ТТГ женщинам после 50 лет. Анализ назначают и для диагностики других заболеваний-тиреотоксикоза, гипертиреоза и гипотиреоза.

Норма тиреотропного гормона

Нельзя однозначно назвать четкие границы допустимых цифр при определении уровня ТТГ в крови, для каждого пациента определяется своя норма, исходя из места проживания, имеющихся заболеваний и других факторов, однако существуют референтные значения (или референсные значения), на которые ориентируются большинство врачей.

Расшифровка значения ТТГ проводится, исходя из следующих норм:

На сегодняшний день существует несколько методик выяснения значений ТТГ. Наиболее точный результат выдает ЭХЛ (ультрачувствительный). Электрохемилюминисценция позволяет определить содержание гормона меньше 0,01 мМЕ/л, что не дают методы РИА и ИФА.

Почему повышается уровень гормона

Увеличение тиреотропного гормона (ТТГ) является первым показателем нарушения функций щитовидки. При этом уровень гормонов Т3 т Т4 могут быть еще в пределах нормы.

У пациентов наблюдаются следующие симптомы:

• Утолщается шея;
• Набор веса без видимых причин;
• Бессонница по ночам, сонливость днем;
• Ухудшение внимания, памяти и концентрации;
• Выпадение волос;
• Сухая, бледная кожа;
• Апатия;
• Плаксивость;
• Быстрая утомляемость, слабость;
• Усиленная потливость;
• Выпадение волос;
• Одышка;
• Низкая температура тела (до 35°);
• Отеки.

Если тиреотропный гормон повышен, то это может свидетельствовать о наличии следующих отклонений:

• Тяжелые психические состояния;
• Тиреоидит Хашимото;
• Онкология гипофиза и других органов;
• Нарушение функций надпочечников;
• Воспаление щитовидки;
• Устойчивость к тиреоидным гормонам;
• Холецистоэктомия;
• Преэклампсия (тяжелый гестоз);
• Гемодиализ;
• Тиротропинома.

Не всегда повышенный уровень гормона-признак заболевания. Иногда причина кроется в употреблении некоторых лекарств (йодидов, нейролептиков и т.п.) Повышение у беременных также относится к нормальной реакции организма. Отмечается увеличение в крови ТТГ у пациентов, которые недавно перенесли хирургические вмешательства-удаление желчного пузыря и подобные операции. Несоблюдение правил сдачи анализа ведет к тому, что результат показывает увеличение ТТГ, что означает необходимость повторной сдачи крови. Во всех случаях, если отмечается повышение гормонов щитовидной железы — ТТГ, нужно проконсультироваться у врача-эндокринолога.

Когда ТТГ понижен

Гормон тиреотропин может понижаться по следующим причинам:

• Эмоциональные стрессы, психические заболевания;
• Изменения функций гипофиза;
• Неправильный прием гормональных препаратов;
• Энцефалит;
• Синдром Шихана;
• Доброкачественные образования щитовидки;
• Синдром Грейвса;
• Токсический зоб.

Понижение значения ТТГ часто случается при передозировке препаратами, которые содержат гормоны щитовидной железы. Голодание часто дает понижение содержания в крови ТТГ.

Травма гипофиза, а также воспаление или рак щитовидки — самые тяжелые причины низкого показателя тиреотропного гормона.

Пациенты с пониженным уровнем ТТГ жалуются на частые головные боли, повышение аппетита, высокую температуру и артериальное давление. Наблюдается также учащение пульса, тремор, замедленная речь, диарея, депрессия, сбои в менструальном цикле у женщин. Прием некоторых лекарств может действовать на гормоны-щитовидная железа начинает их усиленно синтезировать, вследствие чего тиреотропин снижается.

Гормональный фон во время беременности

Показатель ТТГ у беременных несколько раз меняется, и зависит от срока, на котором находится женщина, вынашивающая ребенка. В первом триместре уровень обычно низкий, такое состояние может продлиться до 10-12 недели. У некоторых женщин показатель понижен и во втором триместре. Если беременность многоплодная, то низкий тиреотропный гормон сохраняется до родов. У 10% пациенток обнаруживается понижение уровня тиреотропина, при этом уровень Т4 повышается. Организм женщин по-разному переносит рост и развитие плода, допускаются незначительные отклонения от нормы в большую или меньшую сторону, но серьезное повышение или понижение требует немедленного выяснения причин. В любом случае, для женщин, вынашивающих ребенка, крайне важно соблюдать рекомендации врача и сдавать кровь на содержание ТТГ щитовидной железы. На более поздних сроках своевременная диагностика поможет избежать многих патологий плода. Низкий уровень ТТГ после родов может указывать на отмирание клеток гипофиза.

Назначения при отклонениях от нормы

Нормализация тиреотропного гормона (tsh) должна производится только по рекомендации врача. Самостоятельно повышать или понижать гормоны эндокринной системы ни в коем случае не рекомендуется, иначе можно лишь ухудшить состояние. Эндокринолог должен назначить соответствующее лечение, исходя из заболеваний и особенностей организма пациента. Узловой зоб лечат радиойодотерапией, при синдроме Грейвса назначают бета-блокаторы. Прием данных препаратов необходимо осуществлять только под контролем специалиста, наблюдается реакция пациента. Также важно соблюдение диеты во время лечения. При тиреотоксикозе показаны лекарства, подавляющие гиперактивность щитовидной железы.

Наличие узлов предполагает хирургическое вмешательство.

Часто обнаруживаются заболевания, при которых гормоны щитовидки связаны с другими гормонами (ТТГ и пролактин). В этом случае нужна консультация гинеколога-эндокринолога, который назначит терапию, учитывая необходимые референсные значения гормонов.

Самой безобидной корректировкой содержащегося в крови ТТГ является употребление продуктов, содержащих Йод-морепродукты, рябина, фейхоа и др. Можно принимать измельченные в порошок листья морской капусты. Однако даже эти действия лучше всего согласовать с врачом-эндокринологом.

Многие люди страдают от разных неприятных симптомов — сонливость, постоянная усталость, сбои в работе сердца, повышение артериального давления, и т.п. Лечение этих симптомов дает временный результат, а все потому, что истинной причиной является гормональное нарушение. Диагностика на содержание ТТГ — гормона щитовидной железы поможет врачу вовремя выявить заболевание и начать лечение. Главное-не затягивать с этим, иначе осложнения перейдут в поражения других органов и систем.