Оказание первой медицинской помощи при ранениях и кровотечениях

Порез является механическим повреждением кожного покрова острым предметом, который кровоточит. От глубины повреждения кожного покрова и мягких тканей зависит, получится ли остановить кровь из раны собственными силами или понадобится оказание первой медицинской помощи в условиях стационара. Если порез незначительный, когда поврежден поверхностный слой кожи. Тогда, чтобы остановилась кровь в ране, достаточно обработать ее антисептическими средствами и наложить пластырь или сделать бинтовую перевязку. Но что делать при ранении глубоких слоев мягких тканей организма? Об этом и пойдет речь в этой статье, о том, как остановить кровь при порезе, когда кожные покровы повреждены глубоко и имеет место обильное кровотечение.

Что происходит при повреждении кожи

При повреждении кожного покрова и мягких тканей путем их разреза или разрыва происходит нарушение целостности капилляров, а при глубоких ранах, более крупных сосудов. Первая задача людей, оказавшихся рядом с пострадавшим, ― это остановка кровотечения и предотвращение попадания инфекции в открытую рану, а также вызов медиков, если кровоточащая рана глубокая. Потому что глубокие раны и кровотечения объемные требуют немедленной профессиональной помощи, во избежание летального исхода из-за сильной кровопотери.

Не существует людей, у которых не было в жизни ни единого пореза. Самая распространенная ситуация ― это когда человек получает порез при приготовлении пищи, когда нарезает ее ножом, особенно если он свежее заточенный. В таких случаях повреждается, как водится, один из пальцев, который задействован в держании продукта для нарезки. Боль при бытовом порезе незначительная. Но вот кровоточить ранка может сильно, в зависимости от площади нарушения целостности кожи.

Происходит это потому, что кожа в области рук тонкая и кровеносные капилляры, которыми она пронизана, расположены близко к ее поверхности.

По-другому складываются обстоятельства, когда повреждается более плотные кожные покровы человеческого тела. В утолщенных слоях кожи капилляры не так близко размещены к поверхности кожи, а находятся под слоем эпидермиса. По этой причине, если порез тканей тела был неглубоким, то кровотечение будет умеренным. Но в случае сильного повреждения, когда задета дерма, то есть пласт кожи, пронизанный не только капиллярами, но и сосудами крупнее, кровотечение будет, соответственно сильнее. Отсюда и способы первой медицинской помощи при ранениях и кровотечениях будут отличаться.

Варианты прекращения кровотечения при поверхностных повреждениях кожи

Как остановить кровь при порезе какого-либо участка тела? Методы оказания первой помощи при ранениях и кровотечениях непосредственно зависят от интенсивности нарушения целостности кожи. При кровотечениях незначительных можно справиться самостоятельно или воспользоваться помощью окружающих людей. Далее изложена последовательность действий после пореза как остановить кровотечение.

Первая помощь при порезах поверхностных слоев кожного покрова:

1. Промыть место повреждения кожи холодной водой, чтобы спровоцировать местное сужение сосудов, а также для очистки от загрязнений и инородных частиц.
2. Если холодная вода не оказывает нужного сужающего сосуды эффекта, то можно применить метод сдавливания. На место пореза накладывается вата или бинт и на непродолжительное время прижимается плотно к телу. Сдавливание нужно чередовать с краткосрочным расслаблением, заодно и тампон можно поменять на чистый.
3. После того, как кровь остановлена, края раны нужно обработать любым имеющимся в арсенале бактерицидным средством. Обязательно нужно дезинфицировать только края раны, ни в коем случае нельзя заливать в открытую рану препараты, содержащие спирт и иные агрессивные антисептики. Для промывания раневой полости допускается только щадящие средства, не обжигающие внутреннюю слизистую поверхность. К таким средствам относятся: содовый раствор, перекись водорода (3%), хлоргексидина диглюконат, слабый раствор марганцовки, мыльная вода от натурального хозяйственного мыла, разведенный водой фурацилин и некоторые другие мягкие дезинфекторы.
4. Теперь нужно наложить на порез ватно-марлевую повязку и плотно, но, не сдавливая сильно, перевязать поврежденный участок кожи. Прокладка, которая соприкасается с открытой раной, должна быть стерильной, а поверхностный материал для ее удерживания может быть просто чистым.

В случае, когда под рукой нет стерильного перевязочного материала, тогда его можно сделать таковым самостоятельно. Практически 100% стерильности можно добиться способом отпаривания любой ткани утюгом, либо ее кипячением. Если источники электричества не доступны, а разжигать костер и кипятить воду слишком долго, то ткань можно обработать одним из вышеперечисленных дезинфицирующих средств, включая и спирт, разведенный в воде. В данном случае использование спирта разрешается, так как ткань будет накладываться поверх раны.

Мероприятия по прекращению кровотечения при глубоких ранениях

Рассмотрим теперь, как происходит оказание первой помощи при ранах глубоких слоев кожи и как быстро остановить кровь. При глубоких порезах, когда нарушена целостность дермы или гиподермы, доврачебная помощь такая же, как и при незначительных повреждениях эпидермиса. Отличие состоит лишь в том, что остановка кровотечения при сильном порезе должна проводиться экстренно, счет идет на секунды. При большом и глубоком ранении человек обычно находится в шоковом состоянии от боли. Давление при сильных раздражающих стрессовых факторах увеличивается, что еще больше увеличивает скорость потери крови.

Первая помощь при ранах и кровотечениях глубоких слоев мягких тканей организма:

• Часть тела, откуда происходит утечка крови нужно приподнять так, чтобы обеспечить ее отток и снизить тем самым интенсивность кровотока. Если повреждена рука, то ее требуется поднять выше уровня сердца. При кровотечении нижних конечностей ноги следует приподнять при помощи валика или любого подходящего предмета.
• При кровотечении, если повреждены крупные сосуды, понадобится наложить жгут на примерно десять сантиметров выше от места повреждения. В экстремальных условиях в качестве жгута можно использовать любое подходящее, перетягивающее средство, вплоть до куска материи, оторванного от одежды. Если жгут резиновый или это веревка, то кожу под ним следует защитить тканью. Специальный или самодельный жгут затягивают до прекращения пульсации в месте остановки кровотечения. Такой метод останавливает кровоток в разорванном или разрезанном сосуде. Под жгут нужно обязательно положить надпись с указанием времени его наложения, так, чтобы прибывшая бригада врачей сразу заметила это.

В комплекс мероприятий первой медицинской помощи при ранениях глубоких слоев кожи также входит очищение и обеззараживание внутренней и наружной области повреждения. В ситуации, когда невозможно при помощи промывания удалить все инородные частицы.

К примеру, осколок травмирующего предмета проник глубоко в ткани, не нужно его пытаться удалить самостоятельно, так как можно усугубить кровотечение. Следует не туго перебинтовать рану, при сильном кровотечении наложить жгут и как можно быстрее доставить пострадавшего в пункт медицинской помощи.