Причины появления гиперкапнии и методы ее лечения

Отработанные продукты дыхания выделяются легкими, но при гиповентиляции часть вредных газов остается в организме. Развивается гиперкапния — это состояние, возникающее при избыточном уровне углекислого газа в крови.

Как проявляется

Человек вдыхает кислород, а выдыхает отработанную смесь двуокиси углерода и частично кислорода. Взаимообмен газов происходит в альвеолах, расположенных в легких, которые поддерживают необходимый баланс. Разрушение альвеол затрудняет поступление кислорода из легких в кровоток, а углекислого газа — в легкие для выдоха. При этом снижается количество кислорода в крови (гипоксемия) и повышается уровень углекислого газа (гиперкапния).

Основной механизм гиперкапнии заключается в несоответствии объема альвеолярной вентиляции количеству образующегося в организме СО2.

У некоторых людей развивается обструктивная болезнь легких, затрудняющая дыхание, которая приводит к дисбалансу в дыхательной системе. Расстройство вентиляции легких на фоне их заболевания может вызвать гиперкапнию.

Помимо заболевания легких, существуют и другие эндогенные (внутренние) причины возникновения высокой концентрации углекислоты в крови. Это может быть:

• гипотермия;
• нарушения обмена веществ;
• передозировка опиоидами, бензодиазепином;
• обструктивное апноэ во сне;
• синдром ожирения-гиповентиляции;
• мышечные и нервные расстройства на фоне таких заболеваний, как энцефалит, мышечная дистрофия, миастения;
• бронхиальная астма;
• нарушение газообмена в легких;
• атеросклероз.

Многие люди не знают, что такое гиперкапния, и не подозревают, что у них развивается патология. Первоначальные симптомы присущи многим недомоганиям.

Первичные признаки проявления заболевания:

• легкая одышка;
• сонливость;
• головные боли;
• временная потеря логики мышления;
• тошнота;
• снижение остроты зрения;
• отечность;
• учащение пульса;
• повышение артериального давления.

По причине малозначительных признаков многие пропускают начало болезни, а обращаются к врачу, когда заболевание проявляется в острой форме.

Дальнейшие гиперкапнии симптомы проявляются в виде:

• мышечных судорог;
• путаницы в мыслях, паранойи, депрессии, иногда — комы;
• расширения поверхностных вен на коже;
• отека зрительного нерва, связанного с повышением внутричерепного давления (папиллоэдемы);
• болезненных судорог.

Гиперкапния, вызванная внешними факторами, называется экзогенной. Отравление организма происходит по следующим причинам:

• при использовании неисправного баллона аквалангистом;
• при длительной задержке дыхания под водой;
• в результате приступа аллергии;
• в случае долгого нахождения в непроветриваемом помещении;
• пассивное курение;
• отравление СО2 при несчастных случаях;
• вдыхание паров сильно загрязненного воздуха.

Гиперкапния — это то, что является частным проявлением гипоксии.

Как влияет на организм

Длительно сохраняющаяся гиперкапния оказывает влияние на организм, может стать причиной развития патологий. Органы, на которых сказывается действие гиперкапнии:

1. Сердечно-сосудистая система. При умеренном действии углекислого газа на организм происходит усиление венозного притока крови к сердцу, увеличивается систолический объем за счет повышения тонуса вен, увеличивается мозговой и коронарный ток крови, возрастает кровоснабжение в печени и почках. Резко выраженная гиперкапния может нарушить проводящую систему сердца.
2. Нервная система. Патология оказывает депрессивное действие на организм, при этом понижается возбудимость спинномозговых центров, происходит повышение порога судорожных реакций. При высоких концентрациях СО2 могут возникнуть судороги, а потом состояние угнетенности. Таким образом проявляется наркотическое действие углекислоты.

Гипоксия, сохраняющаяся длительное время, имеет последствия:

• гипертонический криз;
• инфаркт;
• инсульт.

По характеру протекания патология бывает острой и хронической. Первая часто встречается у детей, вторая выражена медленным нарастанием симптомов на протяжении длительного времени.

Как лечить

Терапия при первых признаках острой гипоксии экзогенного характера заключается в восстановлении нормального газового состава вдыхаемого воздуха. Для этого проводится искусственная вентиляция легких. Положительный эффект оказывает вдыхание кислородно-азотной газовой смеси.

Лечение гиперкапнии зависит от ее тяжести и начинается с устранения основной причины. Для этого проводится:

• неинвазивная вентиляция, которая обеспечивает процесс дыхания;
• интубация, обеспечение дыхания через специально вставленную в рот трубку, которая подключена к механическому вентилятору.

Человеку, потерявшему сознание из-за высокого уровня СО2, необходимо провести искусственное дыхание и массаж области грудной клетки.

Если удушье, тошнота, головокружение появились во время пребывания в непроветриваемом помещении, то достаточно выйти на улицу, и симптомы прекратятся. Лечение болезни, развившейся на фоне воспалительных заболеваний дыхательных путей, проводится с помощью антибактериальных средств.