Что такое гипертоническая ангиопатия сетчатки глаза

загрузка...

Артериальная гипертензия — распространенное сердечно-сосудистое заболевание, поражающее около 30% людей. После 65 лет число пациентов, страдающих от повышенного артериального давления возрастает до 60%. Как правило, многие пациенты игнорируют лечение высокого кровяного давления, не думая о развитии серьезных осложнений. Одной из патологий, развивающейся на фоне длительной артериальной гипертензии и поражающей органы зрения, является гипертоническая ангиопатия. Рассмотрим подробнее, как проявляется и как лечится патологическое изменение сосудов глазного дна.

Как развивается патология

Очень часто гипертония сопровождается ухудшением остроты зрения, являющегося следствием патологии сосудов глаз. Этот процесс именуют гипертонической ангиопатией сетчатки — что это такое, попробуем разобраться.

Повышенное артериальное давление глазного дна

загрузка...

Ангиопатия по гипертоническому типу — функциональное изменение мелких сосудов глазного дна и сетчатки, приводящее к нарушению кровотока.

Специалисты по сей день не пришли к единому мнению: что такое гипертоническая ангиопатия — самостоятельное заболевание или симптом сопутствующей патологии, в частности, артериальной гипертензии. Медики установили, что зависимости между явно выраженными изменениями глазных сосудов и особенностями течения гипертонии не существует.

В группе риска находятся люди с минимальным и повышенным значением кровяного давления.

Зарегистрированы случаи интенсивной прогрессии ангиопатии, когда на первый план выходят значительное ухудшение зрения и признаки поражения глазной сетчатки вне зависимости от значений артериального давления. Поэтому принято считать, что диагноз ангиопатия сосудов сетчатки считается основным, если симптомы заболевания органов зрения ярко выражены и являются первостепенными.

Если же ангиопатия является следствием гипертонии, то речь идет о симптоматическом проявлении данной патологии. Данные процессы зависят от особенностей строения сетчатки и сосудистой оболочки глаза. Согласно данным статистики ангиопатия обычно диагностируется у людей, имеющих прямые соустья и крупные стволы артерий сетчатки. Однако зарегистрированы случаи ангиопатической сетчатки у пациентов с рассыпным типом ветвления глазных соустий.

При артериальной гипертензии глазные вены переполняются кровью, в результате чего они расширяются, артерии сужаются. В дальнейшем процесс усугубляется: кровоизлияния глазного дна учащаются, сетчатка становится мутной. На начальной стадии недуга процесс носит обратимый характер. При стабилизации кровяного давления кровоток восстанавливается.

Классификация патологии

По характеру поражения зрительного органа ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу имеет несколько степеней развития. Приведенная в таблице типология гипертензивной ангиопатии основана на данных осмотра офтальмолога:

Степень ангиопатии Характер патологии Клиническая картина
Ангиопатия сетчатки I степени физиологические
  • артериальное сужение и венозное расширение в сетчатке;
  • сосуды извиты и неравномерны по калибру.

Характерно отсутствие явных симптомов, больной обычно не подозревает о развитии патологических процессов.

Ангиопатия сетчатки II степени органические
  • более значительные сосудистые поражения (увеличение извилистости и неравномерности калибра);
  • суживание центральной полоски света по сосудистому ходу, приводящее к аналогии с проволокой из меди светлого оттенка (критическое сужение световой полосы указывает на подобие проволоки из серебра);
  • образование тромбов;
  •  точечные излияния крови;
  • побледнение глазного дна, у отдельных пациентов оно приобретает оттенок воска.

Пациент испытывает дискомфорт, чувство жжения. Наблюдается резкое снижение зрительной функции.

Ангиопатия сетчатки III степени ангиоретинопатия
  • микроинфаркты (кровоизлияния) глазного дня;
  • отеки глазной сетчатки;
  • выделение экссудата, вызывающего воспаление;
  • нарушение питания зрительного нерва.

Налицо интенсивные дегенеративные преобразования артерий, сетчатки, приводящие к ее полной/частичной отслойке. Угрожает потерей зрения.

Поскольку гипертония поражает сосудистую систему всего организма, то со временем формируется ангиопатия сетчатки обоих глаз.

Поэтому при диагностировании гипертонии нужно регулярно проходить осмотры у офтальмолога, чтобы обнаружить патологию на начальной стадии и начать своевременное лечение. Запущенное течение гипертонической ангиопатии может спровоцировать микроинфаркты глазного дна, вследствие которого зрение значительно ухудшается, глаза затуманиваются. Если при этом лечение осуществляется недолжным образом, то велик риск развития необратимых поражений зрительного органа.

загрузка...

Причины и симптомы патологического процесса

Основная причина развития гипертензивной ангиопатии — стабильно высокий уровень давления в крови. При этом минимальной границей повышенного давления считаются значения 140/90 мм ртутного столба.

Провоцируют развитие артериальной гипертензии следующие факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • ожирение;
  • злоупотребление алкоголем и курение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • работа на вредном производстве;
  • несбалансированное питание с преобладанием жирной, соленой, острой пищи;
  • сопутствующие заболевания (атеросклероз, сахарный диабет, аутоиммунные нарушения, патологии ЦНС);
  • недостаточное содержание солей калия, натрия и магния;
  • врожденные патологии сосудов глаз.

К ухудшению состояния глазных сосудов приводят разнообразные травмы, остеохондроз, интоксикация организма, патологии кровеносной системы.

В целом повышенный уровень кровяного давления поражает структуру сосудистых стенок, ухудшая кровоток во всем организме, а также нарушению функционирования органов и систем.

Гипертоническая ангиопатия сетчатки глаза вначале практически не проявляет себя. Симптомы патологического процесса начинают заявлять о себе, когда изменения сосудов зрительных органов ощущаются пациентом.

Признаками гипертонической ангиопатии считаются:

  • раздвоение объектов (диплопия);
  • мелькание мушек и появление желтых пятен в поле зрения;
  • снижение четкости зрения;
  • болевые ощущения в области глаз.

Главный признак, настораживающий больного, — резкая потеря зрения. Это веский повод для немедленного обращения к окулисту, так как своевременное лечение – гарант избавления от ангиопатии сетчатки глаза.

Способы диагностики

Как уже было отмечено выше, успешное излечение ангиопатии при гипертонии зависит от своевременного обращения к врачу. Для того чтобы убедиться в точности диагноза и определить степень развития ангиопатии, офтальмолог, как правило, прибегает к следующим диагностическим исследованиям, признанных самыми результативными:

  • офтальмохромоскопии, дающей оценку состоянию сосудов глазного дна и определяющей их число в красном свете и при его отсутствии;
  • ультразвуковому исследованию глазных сосудов, представляющему полную картину глазного кровообращения;
  • допплеровскому сканированию сосудов, назначаемому как дополнение к УЗИ, оно показывает, насколько сужены/расширены артерии и вены, как наполняются кровью и в каком состоянии пребывают стенки сосудов;
  • рентгенографии с введением контрастного вещества, определяющей степень поражения сосудов;
  • МРТ.

В последнее время участились случаи патологии в детском возрасте, поэтому нужно внимательнее относиться и постоянно наблюдать за состоянием органов зрения. У детей ангиопатия проявляется на уровне капилляров. При подозрении на патологию родители должны незамедлительно показать ребенка врачу, так как в раннем возрасте процесс развивается стремительнее, чем у взрослых.

Как лечить гипертоническую ангиопатию

Лечение гипертонической ангиопатии призвано устранить главную причину — избавить от артериальной гипертензии и нормализовать кровяное давление.

Как правило, врач назначает медикаменты, способствующие его понижению:

  • блокаторы кальциевых каналов — Коринфар, Фелодипин;
  • ингибиторы ангиотензина — Престариум, Капотен;
  • β-блокаторы — Атенолол, Локрен;
  • диуретики — Клопамид, Диувер.

В качестве дополнения к основному терапевтическому курсу назначают:

  • для расширения сосудов — Трентал;
  • для улучшения циркуляции крови — Актовегин;
  • для снижения проницаемости сосудистых стенок — Пармидин;
  • для разжижения крови — Аспирин, Тромбо-Асс;
  • витаминный комплекс;
  • для ускорения метаболизма — АТФ.
загрузка...

Применения одних лекарств недостаточно для полного избавления от патологии. Для улучшения ситуации и устранения гипертонической ангиопатии нужно вести здоровый образ жизни, сбалансированно питаться, отказаться от вредных привычек, избегать стрессовых ситуаций.

загрузка...
Рекомендуем:  Что такое злокачественная гипертония и методы лечения
Похожие публикации
загрузка...