Реабилитация больных после инфаркта миокарда в домашних условиях

Реабилитация после инфаркта играет огромную роль для тех людей, кто перенес опасное состояние, связанное с сердечной патологией. Правильно проведенные мероприятия в процессе восстановительного периода отразятся на том, как быстро больной человек вернется к прежнему образу жизни и сможет ли вообще это сделать. Ведь однозначно невозможно знать, как инфаркт миокарда отразится на здоровье человека, будут ли последствия в дальнейшем. В любом случае необходимо позаботиться о том, чтобы пациент, перенесший данное заболевание, смог вернуть прежнее качество жизни.

Внезапная болезнь миокарда

Сердце обеспечивает рабочие процессы всего организма. До определенного момента о его нормальном функционировании мало кто задумывается. Инфаркт миокарда всегда приходит внезапно. Серьезное заболевание, характеризующееся некрозом сердечной мышцы, унесло жизни многих людей. Причем опасно не только непосредственное поражение жизненно важных органов, но и те последствия, которые сопровождают инфаркт.

Среди них наиболее распространены:

• тромбоэмболия;
• сердечная недостаточность;
• аневризм;
• перикардиты.

Особенность заболевания в том, что нельзя полностью быть уверенным в развитии событий и эффективности реабилитации у больного. Даже качественно проведенная реабилитация не всегда может полностью восстановить прежний уровень здоровья пациента. Особенную опасность таят мелкоочаговые инфаркты сердечной мышцы.

Несмотря на то, что они представляют собой меньшую угрозу для здоровья в момент развития патологического процесса, их осложнения для больного человека бывают непредсказуемыми и внезапными как сам некроз.

Спорным остается вопрос и о продолжительности жизни пациентов с инфарктом. В некоторых случаях она составляет не один десяток лет, иногда сокращается до нескольких лет. В любом случае восстановление после инфаркта миокарда должно проводиться как непосредственно после развития болезни, так и все остальное время. Это позволит уменьшить риск развития опасных состояний и несколько снизить угрозу для жизни.

Задачи реабилитации больных с инфарктом миокарда

Реабилитация у больных перенесших инфаркт миокарда должна соответствовать определенным задачам. Они делятся на три группы:

1. Физическую группу. В их число входит: нормализация функционирования сердечно-сосудистой системы; восстановление работоспособности пациентов после инфаркта; адаптация к нагрузкам.
2. Психологическую группу. Ее задачи направлены на коррекционную работу со страхами, тревожностью больных, перенесших инфаркт миокарда.
3. Подготовка к дальнейшей жизни после приступа. В течение 4 месяцев после инфаркта миокарда пациент относится к нетрудоспособной категории. По истечении данного времени необходимо прохождение комиссии. Обычно половина больных с инфарктом к этому времени восстанавливается и возвращается к трудовым будням. При наличии осложнений у пациента возможно назначение группы инвалидности.

Этапы реабилитационного процесса после перенесенного инфаркта миокарда

Для того, чтобы ответить на вопрос, как восстановиться после инфаркта, необходимо понимать все этапы реабилитационного процесса. Его начало связывают с окончанием острого периода. Реабилитационный процесс после приступа инфаркта миокарда условно разделяют на следующие этапы:

1. Стационарный этап. Назван так потому что восстановление после инфаркта осуществляется в условиях стационара. Основан на проведении медикаментозного лечения и психологической помощи пациенту. Дополнительно разрешаются посильные физические нагрузки. Большое значение для восстановления после инфаркта в данный период имеет отношение медицинских работников к своей работе. От их внимательности и профессионализма во многом зависит успешное прохождение пациентом следующих этапов восстановительного процесса.

Продолжительность стационарного этапа восстановления составляет в среднем от 1 до 3 недель. Все зависит от степени тяжести состояния и изначального уровня здоровья пациента. На этапе стационарной терапии реабилитация у больных после инфаркта миокарда осуществляется в базовом варианте. Пациенты восстанавливают минимальный набор утраченных умений и получают наставления от специалистов по поводу реабилитационного процесса в целом.

2. Постстационарный этап. Играет большое значение в реабилитационном восстановлении. На данной стадии реабилитации нормализуется общее состояние пациента, происходит адаптация к новым условиям жизни (питанию, привычкам). В случае успешного прохождения этапа значительно уменьшается вероятность повторного инфаркта.

Выделяют несколько вариантов реализации постстационарного лечения:

Вариант 1 — домашние условия. Наиболее комфортный из всех вариантов. Однако имеет определенные трудности при осуществлении. Это связано с тем, что пациенту требуется регулярно осмотр специалистов (кардиолог, психолог), проведение различных обследований, контроль диеты и стиля жизни. Поэтому качественная реабилитация после инфаркта миокарда в домашних условиях требует значительных финансовых затрат.

Вариант 2 — условия реабилитационного центра. Представляют некоторую сложность для перенесших приступ в психологическом плане. Связано это с тем, что многие центры реабилитации напоминают больничные условия, ограничено общение с близкими и друзьями. Это создает излишние стрессовые ситуации, негативно отражаясь на состоянии пациента. Однако в плане обеспечения медицинской стороны реабилитационного процесса подобный вариант является оптимальным. В специализированных центрах созданы прекрасные условия, позволяющие контролировать состояние человека. Поэтому и организм будет восстанавливаться быстро и успешно.

Вариант 3 — условия санатория, предназначенного для восстановления после приступа инфаркта миокарда. Благодаря наличию специально обученного персонала и новейшего оборудования отдых прекрасно отражается на восстановлении пациента, перенесшего инфаркт миокарда. Дополнительно создаются условия для общения, участия в развлекательных мероприятиях. В подобный санаторий пациент может отправиться с близкими людьми. Это благотворно скажется на эффективности реабилитационного процесса после перенесенного приступа инфаркта миокарда.

Длительность постстационарного этапа составляет от 6 до 12 месяцев. Врачи рекомендуют этот период начать с курсов лечения в санатории, а закончить реабилитацией в домашних условиях.

3. Поддерживающий этап. Основан на соблюдении правильного питания и специальной диеты; соблюдении всех принципов здорового образа жизни; осуществлении посильной физической активности; регулярном контроле своего состояния у врача. Длительность этапа – до конца жизни. Это позволить уменьшить опасность повторных приступов, снизить риск развития осложнений и вернуть прежнее качество жизни.

Направления реабилитационного процесса после инфаркта миокарда

Вся реабилитация пациентов после инфаркта миокарда подразделяется на определенные направления. В их число входит:

• восстановление физической активности;
• контроль диеты;
• профилактика стрессовых ситуаций;
• посещение пациентом психологических консультаций;
• борьба с излишним весом;
• профилактика медикаментозными средствами;
• диспансерное наблюдение.

Все направления осуществляются в комплексе. Невнимательность к одному из них негативно отражается на эффективности всего реабилитационного процесса в целом.

Восстановление физической активности пациента после приступа

Физическая реабилитация при инфаркте миокарда играет большую роль. Она позволяет тренировать сердечную мышцу и работу внутренних органов. После инфаркта миокарда возрастание физических нагрузок должно быть постепенным. После острого периода пациенту разрешают вставать в кровати.

Нахождение в обычной палате говорит о возможности ходить самостоятельно. Постепенно объем пеших прогулок можно увеличивать. При этом физическая активность не должна приносить пациенту дискомфорт или одышку. При их возникновении необходимо уменьшить нагрузку на миокард.

В стационаре обязательно назначают занятия лечебной физкультурой. В первое время они проводятся под присмотром врача-физиотерапевта. Специалист учить контролировать свое состояние, чтобы впоследствии можно было выполнять упражнения дома.

Благодаря специально разработанным занятиям происходит улучшение кровообращения, нормализация сердечной активности, восстановление работы миокарда, улучшение процесса дыхания.

Одним из показателей качественной реабилитации является число сердечных ударов. Постепенно по мере нарастания физической активности пульс со 120 доходит до 100 ударов в минуту. Применение массажа, упражнений дыхательной гимнастики, физиотерапевтических мероприятий также благотворно сказываются на восстановлении полноценной физической активности.

Отдельным пунктом стоит вопрос о возобновлении интимной жизни. Ведь половой акт – это один из видов физической активности. Если сердце беспокоит болями или неприятными ощущениями, то лучше воздержаться от близких отношений.

В случае, когда приступ не был осложнен опасными состояниями, вернуться к половой жизни можно через 6 – 8 недель. При этом следует выбирать наиболее энергозатратные позы. Это позволит избежать чрезмерной физической активности. В зоне доступности всегда следует держать нитроглицерин. Врач может посоветовать прием препарата за полчаса до полового акта.

Особенности диетотерапии после перенесенного инфаркта

Обязательным моментом после инфаркта в реабилитации является соблюдение пациентом определенной диеты. В соответствии с диетой № 10 рацион питания может быть трех типов.

Первый тип назначается пациентам в острой фазе заболевания (в течение первых 7 дней после приступа). В рационе отсутствует соль. Все блюда готовятся на пару или подаются в отварном виде. Пищу больным протирают и принимают маленькими порциями. Количество приемов – до 7 раз в день. Объем выпитой жидкости – чуть менее литра.

Второй тип назначается на две недели. Блюда разрешается подавать мелко измельченными без добавления соли, в отварном виде. Количество приемов уменьшают до 6 раз. Разрешается выпивать в пределах 1 литра жидкости.

Третий тип назначается на этапе рубцевания. Блюда уже можно резать на более крупные куски. Питание сохраняется дробным. Количество приемов – до 5 раз. Пациентам разрешается немного увеличить количество выпиваемой жидкости.

Соль можно использовать только в том случае, если это одобрено врачом.

На всех этапах проведения диетотерапии к запрещенным продуктам относятся:

• свежеиспеченный хлеб;
• жирные мясные продукты;
• колбаса;
• жирное молоко и продукты из него;
• некоторые овощи (капуста, репа, огурцы);
• какао и шоколад;
• алкоголь;
• некоторые крупы (перловая, пшенная);
• различные пряные приправы.

Со временем рацион человека, принесшего инфаркт миокарда может быть расширен. Однако все действия согласовываются с лечащим доктором.

Профилактика стрессовых ситуаций и психологическая помощь как одно из направлений реабилитационного процесса

Восстановительный период после инфаркта миокарда требует своевременного оказания психологической помощи. Задача психологической реабилитации – помощь пациенту положительно настроиться на весь процесс восстановления, поддержать человека в процессе адаптации к изменившемуся образу жизни.

После перенесенного приступа инфаркта человека беспокоят такие эмоции, как страх, растерянность и даже гнев. Ощущение собственной неполноценности из-за ограниченных возможностей создает излишние поводы для беспокойства. Психолог помогает пациенту разобраться в своих эмоциях, найти пути коррекции отрицательных эмоциональных состояний, восстановления душевного спокойствия.

При наличии признаков депрессивного состояния возможно проведение аутогенных тренировок, упражнений по психологической разгрузке. Больному, перенесшему инфаркт миокарда важно научиться управлять своими чувствами, ощущениями. Это позволит быть менее чувствительным к стрессам в повседневной жизни.

Борьба с излишним весом – основа восстановления после приступа

Проблема чрезмерной массы тела человека особенно остро стоит после перенесенного приступа инфаркта. Именно ожирение в некоторых случаях является причиной развития различных патологических процессов в организме. При наличии у пациента большого количества лишних килограммов восстановительный период включает помимо прочих пунктов и соблюдение диеты № 8. Суть ее заключается в следующих рекомендациях:

• снижение количества калорий в блюдах за счет ограничения быстро усваиваемых углеводов;
• уменьшение количества выпиваемой жидкости и соли;
• отказа от тех продуктов, которые приводят к повышенному аппетиту;
• использование таких методов приготовления пищи, как паровая обработка, отваривание, тушение;
• использование сахарозаменителей.

Профилактика медикаментозными средствами после приступа инфаркта миокарда

После окончания лечения в стационаре пациенту следует продолжать терапию медикаментозными препаратами. Она необходима для:

• поддержания низкого уровня холестерина в крови;
• восстановления показателей артериального давления;
• профилактики образования тромбов;
• борьбы отеками;
• восстановления нормального содержания сахара в крови.

Список препаратов индивидуален для каждого человека в зависимости от обширности перенесенного инфаркта миокарда и изначального уровня здоровья. При этом пациент должен быть проинформирован о дозировке всех назначаемых лекарствах и их побочных действиях.

Диспансерное наблюдение после заболевания

Суть данного направления заключается в том, что после перенесенного приступа инфаркта и возвращения домой человек должен регулярно посещать кардиолога. В процессе профилактического обследования проводят:

• исследования крови;
• электрокардиограмму;
• ЭХО – КГ;
• нагрузочные пробы.

Кроме того, человеку необходимо постоянно следить за показателями артериального давления, пульса, дыханием. Это позволит предупредить развитие опасных состояний в процессе восстановления.

Инфаркт миокарда – опасное заболевание, нередко заканчивающееся негативными последствиями для человека. Однако во многих случаях человек восстанавливается довольно быстро. Главная причина этого – соблюдение всех необходимых правил реабилитационного периода. Диета, работа с психологом, отказ от вредных привычек, умеренная физическая активность, продолжение медикаментозной терапии и диспансерное наблюдение стоят в основе успешного восстановления больных.