Как делается диагностика варикоцеле с помощью УЗИ

Одной из распространенных болезней половой системы мужчин является варикоцеле, УЗИ при котором выявляет наличие патологии. Связано подобное нарушение с варикозным изменением сосудов так называемого семенного канатика. Из-за этого у мужчины возникают проблемы с венозным оттоком от яичка.

Пациент ощущает сильную тянущую боль и тяжесть в зоне мошонки. Нередко заболевание приводит к разрыву сосудов, вследствие чего происходит кровоизлияние в мошонке. Если вовремя не избавиться от патологии, это может привести к значительному уменьшению величины пострадавшего яичка, нарушению сперматогенеза и даже бесплодию.

Причины появления варикоцеле

Основной причиной возникновения и активного развития варикоцеле у представителей сильного пола является ненадлежащая работа клапанов сосудов семенного канатика. В норме венозные клапаны должны препятствовать обратному кровотоку. При сильных физических нагрузках или длительном вертикальном положении клапаны перестают работать в необходимом режиме. Клапан не выдерживает повышенного давления и нарушается обычный отток крови.

Если вовремя не пройти обследование, в том числе УЗИ, то со временем вены расширятся и образуют крупные опухолевидные венозные узлы, избавиться от которых будет сложнее.

Новейшие исследования показали, что существует целый список причин появления первичного варикоцеле у мужчин. Главная из них — это недостаточное количество соединительной ткани, которая образует стенки сосудов. Следующая причина заключается в патологических изменениях клапанного аппарата.

Нередко данная проблема является врожденной. Еще одним провокатором появления заболевания является нарушение формирования нижней половой вены еще во время внутриутробного развития.

Нередко варикоцеле появляется из-за проблем с повышенным внутрибрюшным давлением, интенсивных физических нагрузок, при частых запорах и других патологиях органов, расположенных в нижней части живота.

В случае вторичного варикоцеле проблема может заключаться в неправильной работе почек, что препятствует нормальному процессу оттока крови.

Симптомы заболевания

Признаки варикоцеле в первую очередь зависят от степени выраженности и стадии заболевания. При начальных стадиях расширения сосудов симптомы варикоцеле практически отсутствуют. Выявить их можно только с помощью диагностирования. Но перед назначением процедуры УЗИ пациент обязан пройти плановую медицинскую комиссию.

На второй стадии пациенты жалуются на тяжесть и боль в области мошонки. В зависимости от этапа развития патологии интенсивность болевых ощущений может быть разной. Одни мужчины жалуются только на неудобство при ходьбе, другие же в это время ощущают невралгические сильные боли, практически невыносимые.

Еще одним признаком варикоцеле является чрезмерное потоотделение и чувство жжения в области мошонки. Многие пациенты жалуются на проблемы, которые возникают в процессе полового акта.

Уже на запущенной стадии яички обвисают и становятся неравномерными. После лечения поврежденная сторона становится значительно меньше. Асимметрию внешних половых органов не устраняет даже проведенная терапия. На последней стадии варикоцеле боль усиливается даже без каких-либо нагрузок. Ночью мужчина не может нормально спать. На мошонке появляются многочисленные грозди вен.

Диагностика варикоцеле

В большинстве случаев подобное нарушение определяется достаточно просто. Чаще всего диагностировать варикоцеле можно визуально. Врач-флеболог при осмотре внешнего полового органа мужчины сможет выявить патологию. Для уточнения диагноза специалист задаст ряд наводящих вопросов.

Стадия заболевания обычно определяется сразу после осмотра и опроса, учитывая и возможные травмы в области поясницы и паха.

На последней стадии визуально видны расширенные гроздевидные узлы. Врач путем пальпации определяет степень мягкости гроздевидного сплетения. У некоторых больных на мошонке не видны вены, но при развитии варикоцеле яичко становится дряблым и обвисшим, на что флеболог не может не обратить внимание.

Пальпаторное исследование пациента может проводиться в 3 разных положениях: лежа, стоя и напрягая нижнюю часть тела. Третий вариант — это так называемая проба Вальсальвы. Если расширение вены в положении стоя не определяется, то вероятнее всего речь идет о первичном варикоцеле. Расширение вен, которое не меняется даже в горизонтальном положении, говорит о симптоматическом процессе.

Для того чтобы исключить вероятность возникновения объемных образований, обязательно назначается ультразвуковая диагностика варикоцеле. Чаще всего определяется варикоцеле при УЗИ почек и забрюшинного пространства.

Тромбоз сосудов можно определить при помощи МРТ или КТ. Пациенты старше 18 лет могут пройти процедуру спермограммы. В случае нарушения такая диагностика показывает пониженную активность сперматозоидов и уменьшенное их количество, что тоже говорит о наличии варикоцеле в мошонке. Еще одна факультативная методика диагностики — термометрия. Она используется намного реже, но все же позволяет вовремя определить тяжелые стадии болезни.

УЗИ диагностика варикоцеле позволяет выявить субклинические формы заболевания. Чтобы определиться с проведением эффективного лечения, следует осуществить ретроградную почечно-яичковую венографию.

Методы борьбы

При вторичном варикоцеле лечение должно быть направлено на устранение основной причины заболевания. При первичной стадии серьезное оперативное вмешательство, такое как варикоцелэктомия, не требуется.

Все лечебные мероприятия в данном случае направлены на ликвидацию возможности застоя в малом тазу. Если существуют проблемы с затрудненным стулом или сильными физическими нагрузками, их следует устранить.

Пожилым пациентам нередко назначается ношение суспензория (бандажа), благодаря чему первая стадия может просто исчезнуть самостоятельно.

В случае запущенной стадии, которая сопровождается интенсивными болями в паху, назначается хирургическое вмешательство. Показаниями к такому лечению являются: сильная боль, олигоспермия, отставание роста одного из яичек, сильный косметический дефект. Специалисты могут назначать разные операции: поднятие 1 яичка, эмболизация варикоцеле и ликвидация закупоренных участков вен.

Можно сделать вывод, что УЗИ при варикоцеле является основным методом диагностики болезни. Получив результаты такого исследования, врач назначит соответствующее лечение.