Чем опасна гематома на голове у новорожденного

Каждая мама с нетерпением ждет появления на свет своего малыша. Природа позаботилась о том, чтобы младенец родился здоровым. Роды — это природный и отлаженный механизм, но иногда в нем могут возникать сбои, которые могут отрицательно сказываться на здоровье у ребенка и матери. Одним из самых частых осложнений родов является гематома на голове у новорожденного.

Что это такое и ее этиология

Гематома — это кровоизлияние, которое появляется в результате физического воздействия на кровеносные сосуды. Существует множество факторов, которые влияют на появление кровоизлияний у деток после рождения. Условно их можно разделить на основные причины образования гематом и те, которые увеличивают вероятность их образования.

Гематомы на голове появляются из-за:

1. Сдавления при прохождении ребенка по родовому каналу женщины.
2. Перепада давления, которое происходит при рождении. Когда ребёнок находится в утробе матери на него влияет одно давление, а когда рождается другое.

Факторы, которые увеличивают вероятность возникновения осложнений:

1. Несоответствие размеров головки плода и родовых путей матери.
2. Использование акушерских пособий.
3. Неправильное предлежание плода (тазовое, ягодичное, ножное, косое).
4. Недостаточное количество околоплодных вод, которое увеличивает родовой травматизм.
5. Недоношенность.
6. Роды длительность которых составляет менее 2,5 часа и более 1 суток.
7. При патологии развития пуповины, которая провоцирует риск образования травмы.

Классификация

От вида гематомы зависит дальнейшее психическое и физическое развитие ребенка. Их принято разделять на:

1. Внутримозговая гематома характеризуется наличием кровоизлияний в головном мозге.
2. Субдуральная гематома образуется под твердой мозговой оболочкой.
3. Эпидуральная гематома является одной из сложных и наиболее опасной для жизни новорожденного. При ней происходят разрывы кровеносных сосудов в области между костями черепа и твердой мозговой оболочкой.
4. Кефалогематома является следствием попадания крови между надкосницей и костями черепа.

Клиника

Родовая опухоль — это не заболевание. Она никак не сказывается на общем самочувствии ребенка и проходит самостоятельно без последствий и лечения. Опухоль представляет собой отечность мягких тканей головы, которая не имеет четких границ. Для родовой опухоли характерна локализация на самой низкой точке (темени, затылке) при прохождении через родовой канал матери.

Субапоневротическая гематома головного мозга у новорожденных является очень частым осложнением во время родов, особенно если используются акушерские щипцы и вакуум-экстрактора. Она локализуется между костями черепа и мышцами, которые покрывают волосистую часть головы. Субапоневротическая гематома выглядит как небольшой мешотчатый участок, который пропитан кровью. Если эти образования незначительных размеров, то на их самостоятельное рассасывание может уйти порядка 7 дней.

А более крупные могут быть очень опасна для здоровья новорождённых в виде гиповолемического шока, анемиии и инфицирования в области травматического воздействия.

При периостальном застое происходит повреждение надкосницы черепа. Сначала сосуды расширяются, а затем разрываются и пропитывают кровью близлежащие ткани. Периостальный застой имеет четкие границы и внешне очень похож на синяк.

Если при родах на голову ребенка происходило более сильное воздействие, то образуется кефалогематома. В местах воздействия возникает припухлость. Кожа над ней без особенностей. При и более детальном осмотре можно обнаружить мелкие точечные кровоизлияния. Гематома у грудничка визуально представляет собой небольшой мешочек с жидкостью с четкими контурами. Через некоторое время его центр размягчается, а границы напротив затвердевают.

К лечению кефалогематомы следует подойти очень серьезно поскольку она очень часто может приводить к различного рода осложнений. Кроме того, кефалогематома может сопровождаться переломами костями черепа.

При легком течении кефалогематома может самостоятельно растягиваться. В случаях с более обширными повреждениями может происходить осификация гематомы или, другими словами замещения крови на костную ткань.

Период наблюдения

В норме гематома головного мозга у новорожденного должна пройти самостоятельно через 10-14 дней. При оценке процесса необходимо учитывать размеры кровоподтека. Благоприятным исходом травматического воздействия принято считать постепенное рассасывание и уменьшение размеров гематомы. За все это время ребенок не испытывает никакого дискомфорта. Для уточнения диагноза и получения более детальной информации в послеродовом периоде проводят УЗИ, рентгенографию, магниторезонансную терапию и компьютерную томографию. Лечить гематомы начинают после 10 дней с момента рождения.

Когда родителям необходимо немедленно обратится к врачу

Зачастую гематомы не оказывают никакого серьезного влияния на дальнейшую жизнедеятельность и развитие ребенка. Однако все прекрасно понимают, что гематома возникает вследствие травмы, которая может приводить к серьезным последствиям. Далее мы поговорим о симптомах, при появлении которых необходимо немедленно обратится за помощью к педиатру и невропатологу:

• Проблемы с приемом пищи, обусловлены тем, что новорожденный очень плохо ест, срыгивает большими объемами.
• Ребенок чрезмерно возбужден или наоборот очень спокоен. Во сне могут наблюдаться вздрагивания и подергивания конечностей.
• Малыш не может нормально удерживать голову, постоянно отклоняет ее в одну сторону либо ее запрокидывает.
• Недостаточный тонус мышц.

При появлении вышеперечисленных симптомов лучше обратится за консультацией к врачу поскольку появление этих симптомов может свидетельствовать о нарушениях в работе нервной системы, которая может привести к задержке умственного и физического развития.

Леченые мероприятия направленные на устранение гематомы

Если возникают осложнения или гематома не проходит через 2 недели после родов, то лечение осуществляют хирургическим методом. Оно направлено на аспирировании гематомы. Для проведения процедуры врач берет 2 иглы. Одна нужна для того чтобы делать аспирирование крови, а вторая для предотвращения отрицательного давления. После проведения процедуры ребенку назначают глюконат кальция и витамин К.