Расшифровка норм wbc в анализе крови детей

В организме каждого человека происходят сложные биохимические процессы, которые обязательно отражаются на составе крови. Лейкоцитарный анализ крови, расшифровка wbc и норма у детей процентного содержания всех видов лейкоцитов позволяют оценить состояние здоровья ребенка, существующие отклонения и выявить скрытые патологии.

Лейкоцитограмма

Расшифровка количества wbc показывает абсолютное количество различных типов лейкоцитов. Поскольку каждый вид лейкоцитов имеет собственные функции, их относительное соотношение расскажет врачу о состоянии пациента.

Анализ крови на определение количественного содержания разных видов белых кровяных телец может быть назначен в следующих ситуациях:

• для определения причины заболевания,
• для подтверждения клинического диагноза,
• с целью анализа хода патологического процесса,
• для выявления сопутствующих осложнений,
• для оценки эффективности назначенной терапии,
• при проведении профилактического обследования,
• при планировании беременности,
• перед вакцинацией.

Лейкоциты являются основными тельцами крови, участвующими в организации иммунитета организма.

В их функции входит защита организма от болезнетворных вирусов и микроорганизмов, а также участие в процессах, вызванных влиянием патогенных факторов и приводящих к сбоям в работе систем жизнедеятельности.

У здорового человека соотношение различных типов лейкоцитов постоянно, и не зависит от пола. А вот возрастные различия присутствуют. Они объясняются постепенным процессом развития костного мозга, в котором и образовываются все основные элементы крови. Этот процесс заканчивается примерно к 16 годам. Поэтому при рассмотрении лейкоцитарной формулы крови расшифровка у детей и взрослых будет разной.

Различают такие типы лейкоцитов:

• Эозинофилы. Данные тельца проявляются при аллергиях, глистных инвазиях, инфекционных, онкологических или аутоиммунных заболеваниях.
• Базофилы. Играют большую роль в процессе свертываемости крови, повышают свою активность при воспалительных процессах или аллергических реакциях. Функции этого вида лейкоцитов еще считаются недостаточно изученными.
• Нейтрофилы. Защищают организм от инфекций, разрушая болезнетворные вирусы и бактерии. Нейтрофилы подразделяются на три типа:

1. Миелоциты (метамиелоциты), которые образовываются при особо тяжелых заболеваниях и отсутствуют в крови здоровых людей.
2. Молодые палочкодерные, количество которых растет при бактериальных инфекциях, если зрелые нейтрофилы не могут самостоятельно справиться с болезнью.
3. Зрелые сегментоядерные клетки, обеспечивающие иммунитет организма и представленные в крови в наибольшем количестве.
   • Моноциты. Поглощают разрушенные или отмершие клетки, микроорганизмы и другие посторонние частицы, а затем переваривают их.
   • Лимфоциты. Выявляют, распознают и разрушают различные антигены. При этом участвуют в выработке антител, формируя иммунную память.

Каждый происходящий в человеческом организме процесс определенным образом влияет на количество различных видов клеток, уменьшая число одних и увеличивая число других. По этой причине анализ крови на состав лейкоцитов даст возможность врачу поставить правильный диагноз. Расшифровку результата должен проводить только квалифицированный специалист, который сопоставит показатели лейкоцитов в таблице и имеющиеся у пациента клинические симптомы.

Кроме того, врач должен учитывать, что норма различных видов клеток зависит не только от возраста человека.

Так, у женщин возможны отклонения от стандартного соотношения клеток во время беременности и в послеродовом периоде, а также во время овуляции или в начале или конце менструального цикла. Кроме того, незначительные отклонения возможны при эмоциональных или физических перегрузках, на фоне приема некоторых видов лекарственных препаратов, из-за курения или приема пищи накануне сдачи анализа.

Рассмотрим подробнее, о чем говорит количество каждого типа лейкоцитов в лейкоцитограмме.

Нейтрофилы

Эти клетки занимают 50-70% от общего числа белых телец крови. Существенное увеличение их количества может возникать в качестве естественной реакции организма при:

• воспалениях;
• интоксикациях тяжелыми металлами;
• инфекциях, вызванных различными вирусами, микроорганизмами или грибками;
• появлении новообразований;
• инфарктах разных внутренних органов;
• некрозах тканей;
• стрессовых ситуациях или чрезмерных физических нагрузках;
• сахарном диабете;
• послеоперационных состояниях.

Снижение числа нейтрофилов ниже нормы наблюдается при:

• гриппе, гепатите, оспе, краснухе;
• ослабленном иммунитете;
• анафилактическом шоке;
• повышенном уровне гормонов щитовидки;
• болезнях кровеносной системы, анемии, лейкозах;
• врожденной или лекарственной нейтропении.

Лимфоциты

Норма клеток, обеспечивающих иммунную реакцию и память организма, распознающих инородные тела, равна 20-40% от общего числа wbc.

Увеличение их числа наблюдается в таких ситуациях:

• при тяжелых инфекционных болезнях: ВИЧ, токсоплазмозе, вирусных инфекциях и гепатите, коклюше и других;
• болезнях кровеносной системы;
• сильных интоксикациях из-за отравления токсичными веществами (мышьяком, свинцом, тетрахлорэтаном);
• приеме таких медикаментов, как наркотические обезболивающие, фенитоин, вальпроевая кислота.

Снижение количества лимфоцитов отмечается:

• при некоторых врожденных заболеваниях;
• острых инфекциях;
• иммунодефиците;
• почечной недостаточности;
• болезни лимфатической системы;
• апластической анемии;
• миллиарном туберкулезе.

Эозинофилы

Нормальный уровень эозинофилов не должен превышать 1-5% от общего числа wbc.

Анализ крови показывает повышенное содержание этих клеток в следующих случаях:

• при аллергических реакциях, проявляющихся в виде бронхиальной астмы, сенной лихорадки, экземы;
• при лекарственных аллергиях;
• заболеваниях, вызванных простейшими организмами;
• при паразитарных инвазиях;
• острых фазах тяжелых инфекционных болезней;
• злокачественных новообразоаниях;
• болезнях легких: саркоидозе, пневмонии и других.

Уменьшение количества эозинофилов наблюдается:

• в стрессовых ситуациях, физическом перенапряжении;
• на начальных стадиях воспалительных процессов;
• при травмах, операционных вмешательствах;
• при ожогах;
• при интоксикациях тяжелыми металлами или химическими соединениями;
• в первый день после возникновения инфаркта миокарда.
• при тяжелых гнойных процессах.

Моноциты

Норма содержания моноцитов в крови равна 3-9%.

Повышенное содержание этих клеток проявляется в виде:

• гранулематозов;
• воспаления гортани или носоглотки;
• инфекций, вызванных различными вирусами или грибками;
• болезней крови;
• болевых ощущений в правом подреберье, вызванных увеличением печени в размерах.

Недостаток моноцитов развивается на фоне железодефицитной анемии, нехватки витаминов группы В, фолиевой кислоты и наблюдается в таких ситуациях:

• при апластической анемии;
• наличии гнойных инфекций;
• при оперативных вмешательствах, родах;
• на фоне приема кортикостероидов, химиотерапии.

Базофилы

Клетки, отвечающие за нарастание аллергических реакций, составляют примерно до 1% всех лейкоцитов.

Повышение их количества свидетельствует про:

• недостаток гормонов щитовидки;
• хронические болезни крови, лейкоз;
• повышенную чувствительность к лекарствам или продуктам;
• болезни почек;
• хронический язвенный колит.

Высокий уровень базофилов может наблюдаться после операционного вмешательства для удаления селезенки.

В то же время пониженное содержание базофилов отмечается:

• в период овуляции и при беременности;
• при остром воспалении легких;
• при чрезмерной выработке гормонов надпочечниками;
• при наличии патологий костного мозга;
• на фоне приема кортикостероидных препаратов.

Особенности лейкоцитограммы у детей

На протяжении роста и развития ребенка состав его крови непрерывно меняется. Поэтому при расшифровке анализа врачу необходимо учитывать характеристики лейкоцитарной формулы у детей различных возрастных групп:

• При рождении у ребенка примерно 65-70% от общего количества лейкоцитов занимают нейтрофилы и около 25-30% лимфоциты. Но в процессе гормональной перестройки, которая интенсивно происходит с первых же дней появления малыша на свет, число нейтрофилов и лимфоцитов через неделю уже выравнивается. В это время в крови малыша находится 65% нейтрофилов, 20-35% лимфоцитов, 3-5% моноцитов, 1-2% эозинофилов и до 1% базофилов.
• Уже к концу первого месяца для обеспечения надежной иммунной защиты ребенка его организм продуцирует примерно 65-70% лимфоцитов, и только 15-25% приходится на долю нейтрофилов. Кроме того, в крови присутствуют 3-6% моноцитов, 0,5-1% эозинофилов и 1-2% базофилов.
• После 12 месяцев, когда ребенок имеет сформированный механизм иммунной защиты, количество лимфоцитов несколько снижается, а нейтрофилов повышается. В это время в крови малыша находится 32-52% нейтрофилов, 35-55% лимфоцитов, 10-12% моноцитов, 1-4% эозинофилов и до 1% базофилов.
• Число лимфоцитов и нейтрофилов повторно выравнивается примерно к четырем годам, когда в организме вырабатывается мощный барьер, препятствующий проникновению патогенных бактерий и микробов.
• Затем количество лимфоцитов плавно растет, а другие лейкоцитарные тельца синтезируются по мере необходимости. В результате анализ крови у 6-летнего ребенка по показателям будет близок к расшифровке лейкоцитограммы взрослого человека.
• В период полового созревания под влиянием гормональной перестройки организма количество лейкоцитов может иметь 10-15% отклонение от нормальных параметров. Это не считается патологией и обусловлено сложными биохимическими процессами, происходящими в это время в организме подростка.

Опытному врачу подробный анализ крови позволяет выявить различные скрытые патологии и аутоиммунные расстройства, а также подтвердить предполагаемый диагноз и оценить эффективность назначенного лечения. Поэтому очень важно регулярно проводить его в детском возрасте и регулярно в дальнейшем во время плановых обследований.