Способы временной остановки наружного кровотечения

Кровотечение — это патологический процесс, возникающий в результате нарушение целостности сосудов и тканей. Для него характерно излитие крови во внешнюю среду. Кровотечения могут представлять огромную угрозу для человеческой жизни. В материале статьи мы детально расскажем о том какие существуют способы временной остановки наружных кровотечений.

Принципиальные отличия кровотечений

Виды наружных кровотечений разделяют по типу поврежденных сосудов:

1. Артериальные. Для него характерно выделение крови светло-красного цвета. Фонтанирующее излитие крови во внешнюю среду наблюдается при повреждении крупных сосудов. Основная опасность подобного рода травмы заключается в утрате большого количества крови. Первая помощь при наружных кровотечениях из артерий основывается на наложении резинового жгута.
2. Венозное. Наружное кровотечение проявляется излитием крови темно-вишневого цветаВ подавляющем большинстве случаев венозное наружного кровотечение прекращается самостоятельно, но иногда необходимо использовать средства для остановки истечения крови из пораженного сосуда. Первая помощь при наружном кровотечении из вен основывается на наложении тугой компрессионной повязки и прочих методов.
3. Капиллярное. Из неглубокой поверхностной раны изливаются кровяные выделения алого цвета. У здорового человека скрытое кровотечение приводит к незначительному стечению крови из раны Классификация кровопотери

Для оценки состояния пациента используют классификацию с учетом степени кровопотери. Для наглядности мы решили привести ее в виде таблицы:

Теперь более детально остановимся на общем состоянии человека при разной степени кровопотери. При легком кровотечении существенных изменений не происходит. Кожные покровы нормальной окраски, пульс и уровень АД находятся в пределах возрастной нормы.

При среднем кровотечении наблюдается незначительно снижение АД, учащения частоты сердечных сокращений и дыхательных движений. Кожа становится бледной верхние и липкой на ощупь. Нижние конечности становятся синюшные и холодные на ощупь. Больных может беспокоить головокружение, сухость во рту и спутанность сознания.

В редких случаях наступает потеря сознания.

При тяжелой степени кровопотери наблюдается цианоз носогубного треугольника, губ, верхних и нижних конечностей. Кожа лица приобретает белесоватый оттенок. Наблюдается тремор рук, сонливость, спутанность сознания, резкое снижение АД, учащение дыхания, пульса и сердечных сокращений.

Массивная кровопотеря характеризуется учащенным нитевидным пульсом. Наблюдается критическое снижение давления. Отмечаются грубые нарушения дыхательной функции. Кожа становится мраморной и сухой. Черты лица заострены. При массивной кровопотери существует угроза летального исхода.

Зачем останавливать кровотечения на доврачебном этапе оказания помощи?

Временную остановку кровотечения осуществляют сразу после получения травмы до приезда скорой помощи. Окончательную остановку осуществляют в условиях лечебного заведения. Временная остановка позволяет избежать массивной кровопотери, а в некоторых случаях даже спасти жизнь пострадавшего. Только после достижения снижения или полной остановки кровотечения больного можно транспортировать в медицинское учреждение. Далее мы обсудим какие существуют способы временной остановки наружного кровотечения.

Как остановить кровотечение

Методы временной остановки наружного кровотечения: накладывание компрессионной повязки, приподнимание верхней или нижней конечности, тампонада, прижатие пальцами, наложение жгута и пережатие сосуда хирургическими инструментами.

В зависимости от того какие наблюдаются признаки наружного кровотечения выбираем каким образом будет осуществляться временная остановка наружного кровотечения. Далее мы более детально рассмотрим все способы временной остановки наружного кровотечения.

Прижатие артерии пальцами

Большую опасность для жизни человека представляют наружные кровотечения из артериальных сосудов. При нарушении целостности сосуда надо действовать немедленно. Остановку кровотечения пальцами осуществляют путем прижимания сосуда к кости.

Для того чтобы далее было все понятно рассмотрим понятия проксимальный и дистальный. Проксимальное направление в данном случае обозначает участок тела, который находится ближе к сердцу. А дистальный наоборот, обозначает участок тела, который расположен дальше от сердца.

На конечностях остановку артериальных кровотечений осуществляют при прижатии сосуда проксимальнее от раны. Если повреждение артериального сосуда произошло на голове или шеи, то сосуд придавливается дистальнее.

Прижатие артерии — очень простой и доступный метод. Его можно использовать если нет никаких других подручных средств для остановки кровотечения. Эффективность этого метода не продолжительна порядка 10 минут. Это связано с тем, что со временем давление ослабевает.

Человек постоянно не может надавливать с одинаковой интенсивностью.

Прижатие артерии особо важно в период при наложении артериального жгута. Здесь дорога каждая секунда поскольку кровь идет с большим напором и существуют риски возникновения массивной кровопотери с летальным исходом.

Прижать крупные артерии пальцами очень сложно. Для этого нужно надавить над поврежденным местом 2 пальцами одной руки. Если человеку это не под силу, то он может прижать сосуд большими пальцами обеих рук. Длительное прижатие сосуда требует хорошей физической формы. В качестве дополнения к методике можно использовать массу собственного тела.

Наложение компрессионной повязки

Эта методика предназначена при нарушении целостности стенки сосудов со средним и мелким калибром. Повысить эффективность наложения компрессионной повязки поможет использование других дополнительные способы остановки кровотечения наружного (поднятие конечности и тугая тампонада).

Прежде чем приступить к наложению повязки осуществляют обработку раневой поверхности антисептиками, затем на ее поверхность накладывают асептическую салфетку, поверх которой размещают ватно-марлевую валик. Потом все это плотно перевязывают посредством перекрещивания бинта в направлении от периферии к центральной части раны. При массивном сильном кровотечении из артерий давящую повязку не используют. Это обусловлено неэффективностью.

Прижатие крупных кровоточащих сосудов

Используют в основном при оперативных вмешательствах. Врач пальцем прижимает поврежденный сосуд к ране. Также эту процедуру можно осуществлять тупфером (зажим с марлевым шариком).

Тугая тампонада раны

Если поднятие конечности и наложение окклюзионной повязки не дали никаких результатов, то осуществляют тампонирование раны. Вместе с ним накладывают тугую и давящую повязку. Тугая тампонада высокоэффективна при глубоких ранах и кровотечениях из сосудов крупного калибра.

Методика основывается на заполнении раневого отверстия специальными тампонами и марлевыми салфетками. Они должны плотно прилегать к друг другу чтобы заполнить весь раневой канал. При заполнении раны необходимо следить за кончиками салфеток. Они должны находится у краев раны. При массивном кровотечении возможно сшивание краев раны над тампоном. Такое действие приводит к пропитыванию тампона кровью, которое приводит к процессам тромбообразования и остановке кровотечения. Для ускорения процессов остановки внешнего кровотечения на рану наносят перекись водорода. Воздействие холода останавливает сильное кровотечение.

Тугую тампонаду раны за стенами лечебного учреждения выполнить практически невозможно. При подозрении на проникающее ранение необходимо отказаться от этого метода, поскольку кровоостанавливающий материал может быть введен внутрь организма. С особой осторожность необходимо использовать тампонаду в области подколенной ямки, поскольку нередки случаи проявлений ишемии вплоть до гангрены. Еще одним недостатком этой методики является возникновения анаэробной инфекции.

Наложение зажима на поврежденный сосуд

Этой методикой должен пользоваться только человек с медицинским образованием при условии наличия стерильного кровоостанавливающего зажима и хорошо заметного поврежденного сосуда.

Наложением зажима на поврежденный сосуд осуществляют в очень редких случаях. К нему прибегают если под рукой нет никаких других средств для остановки кровотечения. Человек, накладывающий кровоостанавливающий зажим должен хорошо знать анатомию для того чтобы не повредить рядом расположенные нервы, ткани и сосуды.

Этот метод хорош тем, что сохраняется коллатеральное кровообращение. Однако он имеет множество недостатков, основные из них низкая надежность и разрывы сосудов медицинским инструментом. При перевозке пострадавшего зажим может очень легко расстегнутся. Помимо возобновления кровотечения может произойти повреждение соседних сосудов или надрыв отрыв небольшого участка поврежденного сосуда. Все эти недостатки могут привести к затруднению следующего этапа оказания помощи.

Наложение жгута

Остановить массивное кровотечение из артериальных сосудов можно только при использовании специального жгута. Следует заметить, что привычный нам ленточный жгут Эсмарха не безопасен и малоэффективен. Сейчас для этой цели используют резиновый ленточный и жгут с закруткой. Необходимо знать, что их недопустимо использовать для остановки кровотечения с других видов сосудов. Сущность методики заключается в остановке кровообращения на поврежденной конечности, которую можно достичь при тугом наложении проксимальнее от раны.

Приподнятие конечности

Такой метод позволяет уменьшить поступление крови в сосуд и тем самым способствует скорейшему тромбообразованию. Приподнятые конечности используют при повреждении вен и капилляр дистального отдела рук и ног.