Последствия кровоизлияния в мозг у новорожденных
Кровоизлияние в мозг у новорожденных: последствия могут быть самыми разными. Это состояние является следствием деструкции мозговой сосудистой ткани у младенца. Происходит эта травма головного мозга иногда при рождении ребенка, поскольку родовая деятельность женщины проходит сложно, непредсказуемо.
Почему возникает
Кровоизлияние в мозг у новорожденного имеет свои первопричины, зависит от того, насколько зрел и доношен плод.
Основные причины кровоизлияния головного мозга у младенцев заключаются в:
- Преждевременной родовой деятельности будущей матери, у которой срок беременности составляет 31 неделю и меньше. Происходит при токсикозных состояниях.
- Патологическом протекании родовой деятельности (роды проходят стремительно или длительно).
- Несоответствующих размерах малыша и родового канала, представленного костными и мягкими тканевыми структурами. Ребенок может быть большим, иметь крупную голову, а женщина имеет таз, имеющий низкую границу нормальных параметров. Также ребенок может иметь средние размеры, а таз женщины будет узким.
- Неправильно проведенных манипуляциях медицинского персонала.
- Затяжных сроках беременности. При этом межкостные черепные швы становятся менее пластичными, теряют свою гибкость, что повышает риск травмы при родах.
- Внутриутробных инфекционных процессах.
- Сосудистых патологиях, нарушенной сворачиваемости крови у малыша.
Симптомы мозговых кровоизлияний могут проявиться в первую неделю. Проявляются неожиданно, когда ребенок бодрствует. Если ребенок недоношенный, незрелый, то вероятность получения родовой травмы высокая, тогда проявление кровоизлияния в мозг у новорожденных и последствия будет наблюдаться в половине случаев, масса малыша при этом будет меньше 1,5 кг.
Симптоматика и типы мозговых кровоизлияний
Симптомы мозговых геморрагий у детей могут опознать патологический процесс, у многих новорождённых они одинаковы, проявляются в виде:
- Нарушенной сознательной деятельности, слабости.
- Периодической высокой возбудимостью, резко выраженной реакцией на минимальные раздражающие факторы.
- Частых криков, плача.
- Набухшего родничка либо увеличенного диаметра головы из-за того, что кровь накопилась в некоторых участках головного мозга.
- Головной боли, высокого внутричерепного вида давления.
- Сниженного аппетита, низкой массы тела.
- Судорожных проявлений, срыгиваний.
Другие симптомы различаются, что зависит от локации поврежденных тканей.
Геморрагии головного мозга у младенцев происходят:
- Эпидурально. Эти мозговые геморрагии связаны с сосудистыми тканями под костными черепными структурами, над оболочками головного мозга. Патологический процесс развивается вследствие неправильного формирования пластин черепа, затяжной или стремительно протекающей родовой деятельности. При данной геморрагии у малыша снижено АД, замедлен пульс, ему не хватает воздуха. На стороне поражения зрачок расширен. После того, как ребенок родился, наблюдается период затухания (3-6 часов), переходящий в синдром сдавленных мозговых структур, малышу становится хуже, коматозное состояние происходит через 2-3 суток.
- Субдурально. Скопление крови происходит между мягким и твердым видом оболочек мозга. Часто развивается у женщины с несоответствующими размерами малыша и костными тазовыми структурами. У малыша наблюдаются: гипотонус мышц, слабо выраженные рефлексы, судорожные проявления. Это состояние наблюдается в редких случаях, при поздних лечебных мерах будут выражены нарушения неврологического характера.
- Субарахноидально. Проявляется у детей, появившихся раньше положенного срока. Мозговая геморрагия локализована между внутренней оболочкой и мозговым веществом. Происходит вследствие сосудистой аневризмы или травмы. Также возникает при затянувшейся родовой деятельности или некачественно выполненных манипуляций медперсонала. Симптомы проявляются нарушенным сном малыша, частым криком, также ребенок сильно возбудим, у него напряжены затылочные мышцы, выражено косоглазие. Лицо ребенка тревожное, он может долго бодрствовать, не закрывая глаза.
- В желудочках и внутри головного мозга. Кровь изливается в тканевые структуры мозга. Случается, что разрывается участок, заполненный церебральной жидкостью. Тогда геморрагия происходит в мозговых желудочках. Патологический процесс наблюдается у младенцев, родившихся раньше положенного срока. Симптомы проявляются в виде гипотонуса мышц, слабой активности рефлексов. Иногда дыхание периодически останавливается, развивается коматозное состояние, мозговой паралич из-за неадекватного либо отсутствующего лечения.
О лечебных мерах и осложненных состояниях
Лечебные меры мозговых геморрагий должны проходить комплексно, быть адекватными. Для лечения требуется:
- Провести оксигенотерапию чтобы обеспечить кислородное насыщение клеточных структур головного мозга.
- Привести в норму сосудистую систему, нормализовать пульс и АД, не допуская их перепадов.
- Контролировать параметр сворачиваемости крови.
- Снять судорожные проявления и иные симптомы.
- Обеспечить щадящий режим.
- Выполнить по показаниям хирургическую операцию доношенному ребенку.
Последствия кровоизлияния в мозг у новорожденных бывают разными, они зависимы от:
- Тяжести повреждающего воздействия на мозговую ткань.
- Адекватных и своевременных лечебных мер.
- Зрелого состояния ребенка.
- Заботы мамы и папы.
Последствия геморрагий головного мозга у новорожденных проявляются в виде:
- Нарушений неврологического характера, парезов.
- Гидроцефальных изменений, умственного и физического недоразвития.
- Детского церебрального паралича.
Мозговые геморрагии у недоношенных детей чреваты серьезными осложнениями и неблагоприятным исходом.
О профилактике
Профилактические меры заключаются во внимательном отношении будущей матери к своему здоровью. Женщина обязана посещать доктора, выполнять его указания. Только своевременная диагностика беременности, своевременное лечение патологических процессов помогут не допустить тяжелых осложненных состояний при возникших мозговых геморрагиях.