Почему может начаться кровотечение после Постинора и как его остановить

Список побочных эффектов после приема средств экстренной контрацепции достаточно широк: это могут быть и нетипичные выделения, и тошнота, и болевые ощущения, и тяжелые нарушения гормонального фона. Кровотечение после Постинора — это не отклонение от нормы, равно как и его отсутствие. Понять, укладываются ли возникшие симптомы в пределы нормы, несложно: достаточно знать, в какой фазе цикла приняты таблетки, прислушиваться к себе и адекватно оценивать общее состояние организма.

Почему идет кровь и должно ли так быть

Действие Постинора основано на доставке в организм однократной большой дозы левоноргестрела — синтетического гормона, аналогичного гестагену. Он существенно снижает вероятность зачатия, усиливая вязкость цервикальной слизи, что затрудняет проникновение сперматозоидов в матку. Кроме того, он меняет физические свойства эндометрия, мешая оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенке матки.

Его эффективность составляет 98% при условии приема таблеток в первые сутки после незащищенного полового акта. С увеличением интервала этот показатель падает на 7-20%, так что при приеме нужно соблюдать инструкцию. Не обязательно кровотечение, наступившее после таблеток, будет означать гарантию отсутствия беременности, особенно если сроки приема были нарушены. Сводная статистика эффективности препарата в течение 72 часов после полового акта — около 80%.

Принятый в начале цикла, Постинор тормозит выход яйцеклетки из яичника одновременно со снижением выработки эстрогена, который должен был обеспечить ее созревание. В середине цикла этот препарат блокирует овуляцию за счет того же эффекта: торможения выработки гормона, способствующего созреванию и выходу яйцеклетки. Во второй же половине периода действие основывается на снижении синтеза прогестерона и создании неблагоприятных условий для прикрепления яйцеклетки к стенке матки.

Таким образом, кровотечение после приема Постинора считается искусственно вызванной менструацией и не может рассматриваться как опасный симптом. Но чтобы верно оценить ситуацию, необходимо обратить внимание на сопутствующие признаки:

• сопровождаются ли кровяные выделения болью в животе, тошнотой, другими неприятными ощущениями;
• есть ли выделения помимо крови: пенистые, гнойные и т.д.;
• насколько интенсивны выделения в сравнении с типичными месячными;
• сколько дней прошло от приема таблетки до начала кровотечения.

Чтобы по внешним признакам считать действие таблеток состоявшимся, должно быть кровотечение после Постинора, напоминающее обыкновенную менструацию, без резких перепадов самочувствия. Продолжительность его в норме составляет от 3 до 10 дней.

Если же после этого менструальноподобные выделения не прекращаются, нужно обратиться к гинекологу для обследования. Нужно помнить, что Постинор (и ему подобные препараты) всегда провоцирует сильный гормональный сбой, поэтому, чтобы не запускать его возможные негативные последствия, лучше контролировать свое состояние, в том числе и с помощью консультаций врача.

Через сколько дней начинается кровотечение

Естественным ответом на большую дозу гормонов является кровотечение: начинается через дней 5-6 после приема Постинора. Длиться оно может 5-6 дней, как и очередная менструация, но из-за индивидуальных реакций организма может затянуться и до 10-14 дней. Главные факторы влияния на этот срок:

• доза препарата (1 или 2 таблетки);
• фаза цикла, близость предполагаемой очередной менструации;
• возраст женщины;
• возможные гинекологические заболевания;
• состояние гормонального фона.

Отсутствие выделений, напоминающих менструацию, после применения Постинора тоже нельзя считать отклонением от нормы и расценивать как отсутствие эффекта от таблеток. Но в этом случае лучше сделать тест на уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина) на 7-10 день после приема таблеток или же через 2 недели воспользоваться тест-полоской.

Дело в том, что если половой акт произошел во время овуляции, то эффекта, обеспечиваемого данным препаратом, может не хватить для того, чтобы создать препятствия для прикрепления яйцеклетки. А если оплодотворение и прикрепление клетки произойдет не в полости матки, а в фаллопиевой трубе, отсутствие кровотечения может обернуться его началом через 4-5 недель, и это будет сопровождаться сильной болью.

Как остановить кровотечение

Актуальность вопроса, как остановить кровотечение после Постинора, зависит от того, как классифицировать это состояние. Если выделения максимально приближены по характеру, цвету и интенсивности к менструальным, то не нужно никаких специальных мер для их остановки: спустя несколько дней они пройдут самостоятельно.

Если интенсивность выделения крови незначительно превышает этот показатель при штатных менструациях, это тоже считается вариантом нормы, т.к. обусловлено гормональным сбоем. Останавливать кровь в этом случае не нужно, достаточно лишь переждать несколько дней, пока кровотечение от Постинора не закончится естественным путем. Следующая менструация уже должна быть нормальной.

Стоит насторожиться, если идет кровь после Постинора в течение 14 и более дней: это может означать как проблемы со свертываемостью, так и наличие новообразований в тканях матки и соседних органов. Здесь однозначно нужна консультация врача: бесконтрольное медикаментозное лечение в этом случае недопустимо, т.к. может вызвать еще более опасные последствия.

Если кровь течет слишком сильно (критерий — смена прокладок чаще чем раз в 3 часа), и это длится более суток подряд, если появляются признаки анемии (слабость, головокружение, бледность, холодные кисти рук), нужно как можно скорее попасть на осмотр к врачу или даже вызвать скорую с этой целью. Такое состояние может обернуться острой кровопотерей, поэтому нужно как можно скорее обнаружить причину и принять меры для остановки кровотечения. С учетом гормонального сбоя кровопотеря, независимо от причины, потребует длительной и непростой реабилитации.

Если же на четвертый-пятый день интенсивность кровотечения снижается, это говорит о том, что патологии маловероятны и выделения скоро закончатся. В этих случаях нет необходимости останавливать кровь, но иногда врач может прописать препараты, повышающие свертываемость.

Кроме того, чтобы немного снизить интенсивность кровотечения, можно попить отвары трав, обладающих такими свойствами: это может быть пастушья сумка, крапива, калина, барбарис, тысячелистник и т.д. Они практически не имеют противопоказаний, но во избежание нежелательных побочных эффектов лучше обсудить с врачом возможность их применения в период восстановления после приема препарата для экстренной контрацепции.