Причины возникновения абдоминального ишемического синдрома и варианты его лечения

Абдоминальный ишемический синдром (брюшная ангина) развивается из-за нарушения кровоснабжения органов ЖКТ. Причиной заболевания является закупорка или сужение артерий. Для его лечения используются консервативные и оперативные методы.

Ишемия кишечника

Почему развивается синдром

Заболевание развивается из-за нарушения притока крови к кишечнику на фоне блокировки артерий. Основная причина патологии — атеросклероз. Из-за блокировки артерий начинают неправильно функционировать органы ЖКТ. На начальном этапе болезни появляется тяжесть в области живота. С развитием патологии она трансформируется в ноющую боль, которая с течением времени становится интенсивнее.

При полной блокировке кровотока ткани перестают получать достаточное количество кислорода. На фоне этого начинают отмирать клетки.

Закупорка артерий может привести к повреждению кишечника и летальному исходу.

Абдоминальная ишемия бывает острой и хронической. В первом случае симптомы появляются внезапно, состояние больного быстро ухудшается. При хронической брюшной ангине самочувствие остается на одном и том же уровне в течение длительного времени.

Боль живота

Острая форма развивается в следующих случаях:

  • тромбоз брыжеечных вен и артерии;
  • травма;
  • эмболия артерий;
  • ангиоспазм.

Болезнь приобретает хроническую форму при сдавливании и поражении висцеральных артерий брюшной аорты. Причины патологии:

  • атеросклероз;
  • свищи и аневризмы;
  • аортоартериит неспецифической формы;
  • гипогликемия;
  • врожденные аномалии сосудов;
  • аневризмы нисходящей аорты.

Факторы, увеличивающие риск возникновения патологии:

  • возраст (люди старше 50 лет более склонны к развитию синдрома);
  • курение;
  • хроническая обструктивная болезнь легких;
  • употребление наркотиков;
  • проблемы с сердцем (риск развития заболевания возрастает, если имеется застойная сердечная недостаточность и аритмия);
  • нарушение свертываемости крови.

Зависимость от сигарет

Брюшная ангина встречается в клинической практике редко. Согласно статистике, она развивается у пожилых людей. Средний возраст заболевших — более 60 лет.

Симптомы и диагностика

Болезнь сложно диагностировать из-за отсутствия специфических симптомов СХАИ. Ее проявления похожи на клиническую картину панкреатита, гастродуоденита и других патологий, при которых поражаются органы брюшной полости.

Основные признаки нарушения кровообращения:

  1. Боль в брюшной полости, возникающая через 10-15 минут после приема пищи. Она появляется, т.к. после употребления еды приток крови к желудку и кишечнику увеличивается.
  2. Нарушение работы кишечника. У больных возникают проблемы с абсорбцией, секрецией и моторикой органа. На фоне этого развивается повышенной газообразование, возникают запор и диарея.
  3. Потеря веса. Масса тела снижается, т.к. пациенты меньше едят из-за боли. К потери веса приводит и нарушение работы тонкого кишечника.

Потеря веса

Синдром диагностируется в несколько этапов. Сначала исключается наличие новообразований в желудке и кишечнике. Для этого назначается проведение УЗИ органов брюшной полости, колоноскопия и гастродуоденоскопия. После исключения других болезней изучается состояние висцеральных артерий. Для диагностики используют следующие методы:

  • МСКТ-ангиография;
  • дуплексное сканирование.

Лечение

Для лечения используются консервативные и хирургические методы. Схема терапии подбирается с учетом тяжести течения болезни. Хирургическое вмешательство может производиться на всех стадиях. Особенно оно показано при суб- и декомпенсации. С помощью хирургического вмешательства восстанавливается артериальная проходимость.

При остром течении заболевания проводится изолированная операция на артерии или реконструкция сосудов. Во время экстренного вмешательства может быть удалена часть кишки. При синдроме хронической абдоминальной ишемии проводятся реконструктивные и эндоваскулярные операции.

Консервативное лечение применяется на начальной стадии заболевания и после хирургического вмешательства. Оно является симптоматическим. Пациентам назначаются:

  • статины;
  • ингибиторы протонной помпы;
  • глюкокортикоиды;
  • препараты, препятствующие образованию тромбов;
  • нитровазодилататоры.

При заболевании также корректируют питание. Еду нужно употреблять часто и небольшими порциями.

Похожие публикации