Что такое аневризма или расширение сосудов и методы лечения

Аневризма — это аномальная уплотнённая структура мозговых сосудов, увеличивающаяся от кровенаполнения, это своего рода патологическое локальное расширение сосудов. До того момента, как аневризма сосуда разорвётся, она не опасна. При сосудистой аневризме мягкие ткани будут сдавливаться.

О чём речь

Что такое аневризма сосудов, насколько она опасна? Какие у аневризмы признаки, что при этом происходит с организмом?

Разновидности аневризм человеческого тела

загрузка...

Если аневризмы сосудов прорываются, тогда некоторый объём крови проникнет в мозговые ткани, что характерно для кровоизлияния. Не все аневризмы артерий осложняются разрывом и выбросом крови в ткани мозга, только некоторые её формы. Кроме того, если эта деформация сосуда небольших размеров, то ущерба человеку она не принесёт.

Зачастую аневризмой затрагиваются артериальные сосуды, локализованные в мозговом основании. Эта область артериального кольца, лежащего на мозговом основании, называется Виллизиевым кругом (circulus arteriosus). Как правило, поражаются сонные артериальные сосуды с их разветвлениями.

Аневризматическое расширение может образоваться на разных участках сосудистой ткани, которой обеспечивается питание головного мозга. Возрастная категория может быть различной. Однако, больше всего аневризма сосуда наблюдается у средней и старшей возрастной категории лиц. В детском возрасте такая болезнь, как аневризма, практически не встречается. Кроме того, мужское население редко страдает от этого заболевания, чем женское.

Наиболее вероятна аневризма сосуда у тех, кому от 30 до 60 лет.

Разорвавшаяся аневризма мозговых сосудов является основной первопричиной инсультных состояний, других поражений нервной системы, при которых наблюдаются тяжёлые осложнения. Стоит отметить, что после того, как разорвалась аневризма, она может появиться и прорваться повторно.

Как появляется

Полностью не выявлены все обстоятельства образования аневризм сосудов мозга. Но существует единое мнение всех учёных, утверждающих то, что обстоятельства возникновения аневризмы есть:

  • Естественного характера, куда относятся генетическая ненормальность в образовании сосудистой волоконной структуры мозга и другие аномалии, ослабляющие сосудистую стенку. Это приведёт к формированию сосудистой аневризмы.
  • Приобретённого характера. В этом случае обстоятельства разные. Как правило, из-за травмирования мозга. Часто при аневризме причины заключаются в инфекционной патологии, из-за чего сосудистая стенка в головном мозге стала дефектной.

О причинах

Причины аневризмы чаще всего заключаются в наследственном факторе, но иногда заболевание развивается из-за:

  • Черепно-мозговой травмы.
  • Высокого артериального давления.
  • Инфекционных и онкологических процессов.
  • Холестериновых отложений на стенке мозгового сосуда.
  • Аномально изгибающихся сосудов, пороков артерий и вен.
  • Гипоплазийных изменений артерий почек.
  • Почечного поликистоза.
  • Суженного аортального просвета.
  • Наркотической зависимости и других пагубных привычек.
  • Применения оральных контрацептивных средств.
  • Избыточной массы тела.
  • Соединительнотканной патологии.
  • Тромбоэмболических процессов.
  • Радиации.

Коллагеновый недостаток приведёт к тому, что миоволоконный слой артерии станет истончённым, тогда там, где сосуд раздваивается, возникнет аневризма.

Рекомендуем:  Что такое аневризма восходящей аорты и симптомы

Как классифицируют

Классификация аневризм мозговых сосудов зависима от многих обстоятельств. При повреждении разных мозговых зон существует аневризма, поражающая:

  • Внутреннюю сонную артерию (a.carotis interna).
  • Среднюю артерию мозга (а. cerebri media).
  • Переднюю артерию мозга (а. cerebri anterior).
  • Вертебробазилярные сосуды.
  • Одномоментно множество сосудов.

От точно выявленной зоны патологии зависят лечебные меры. Поэтому диагностические процедуры представляют большую важность.

Виды аневризм существуют разные: от веретеноподобных, до мешотчатых форм. Боковой тип аневризмы локализован на сосудистой стенке. Мешотчатый вид подразделяется на одно- и многокамерные. Такие новообразования классифицируют по величине:

  • Размер милиарных аневризм составляет менее 3 мм.
  • Величина обычных не превышает 15 мм.
  • У больших аневризм размер составляет от 16 до 25 мм.
  • Если аневризма больше 25 мм, то это гигантский вид аневризм.

Наибольшей прочностью отличается шейная часть аневризмы. Мембрана развита слабо, прочность её меньше. В куполе находится самая уязвимая часть аневризмы.

Часто аневризма себя не проявляет десятки лет. Вариант, по которому развивается аневризма развивается так:

  • Происходит формирование дефекта миоволоконного слоя сосуда.
  • Внутренний и эластичный тип мембранной оболочки деформируются.
  • Начинается разрастание и расслаивание тканевых структур.
  • Волоконные коллагеновые ткани артерий повреждаются.
  • Стенка истончается, становится ригидной, перенапряжённой.

О симптомах

Симптомы аневризмы небольшой величины, как правило, отсутствуют. Но длительность такой бессимптомности зависит от объёма аневризмы, который со временем увеличивается и происходит сдавливание сосудов. Если аневризма средних объёмов и не растёт, то при такой аневризме симптомы также не проявляются.

загрузка...

Патологически расширенные сосуды при увеличивающейся аневризме больших размеров оказывают сдавливание мягких тканей и нервных волокон мозга, признаки аневризмы ярко выражены.

Максимально ярко выраженные симптомы проявляются тогда, когда патологическое расширение кровеносных сосудов аневризмы максимального крупного размера. Тогда у больного:

  • Болезненность в глазных яблоках.
  • Понижена зрительная и слуховая функции.
  • Отёчность на лице.
  • Увеличен один зрачок.
  • На одной лицевой половине мышцы неподвижны.
  • Болит голова.
  • Судорожные припадки (если новообразование гигантское).

Симптоматика, предшествующая разрыву:

  • У больного двоится в глазах, если он смотрит на окружающую обстановку либо людей.
  • У него сильно кружится голова.
  • Нарушена речевая функция.
  • Он ослаблен, чувствительность его понижена.

Симптоматика, характерная при кровоизлиянии:

  • Резко выраженная головная боль, которую больной не может вытерпеть.
  • Высокое световое и шумовое восприятие.
  • На одной половине тела выражен паралич рук, ног.
  • Изменена психика больного (встревожен, обеспокоен и другие состояния).
  • Движения либо слабо координируются, либо не координированы вообще.
  • Нарушена мочеиспускательная функция.
  • В тяжёлой стадии коматозное состояние.

Как осложняется

Когда кровь излилась из разорванного сосуда внутри мозговых тканей, то мозг отекает. Мозговые ткани сильно реагируют на распадение клеток крови, что проявляется в некротических изменениях, а зоны с такими повреждениями не функционируют.

Затем последовательно не работают те части организма, которыми раньше проводилось управление этими повреждёнными мозговыми зонами.

Другие осложнения проявляются:

  • Сужением мозговых сосудов.
  • Рецидивирующими разрывами аневризмы.
  • Ишемическими изменениями мозга.
  • Внутренними гидроцефальными проявлениями.
  • Парализацией, вялостью, нарушением движений.
  • Трудностями во время глотания.
  • Нарушениями речи.
  • Изменённым поведением, нарушенной когнитивной функцией и восприятием окружающей обстановки.
  • Дисфункцией выделительной системы.
  • Болевыми синдромами.
  • Эпилептическими припадками.
  • Необратимыми дефектами мозга.
  • Коматозным состоянием.
Рекомендуем:  Прогноз жизни с острым миелобластным лейкозом

Наиболее опасно состояние спазмированности мозговых сосудов, что приводит к инсультным проявлениям. Вероятность вазоспазма сильно высокая, при аневризме это ближайшие 3 недели после того, как произошло кровоизлияние в головной мозг.

О диагностике

Исключительно в редких случаях при профосмотре либо при диагностических мероприятиях иных заболеваний обнаруживается аневризма до того момента, пока ещё не разорвалась. Диагностику применяют часто после того, как новообразование лопнуло. Больному назначается:

  • Ангиографическое обследование, при котором можно увидеть локализацию аневризмы.
  • Компьютерная томография головного мозга, определяющая проблемный мозговой участок, объём поражённых тканей с сосудами.
  • Магнитно-резонансную томографию мозга, подробно показывающая проблемные мозговые участки.
  • Электрокардиографическое обследование.
  • Анализ спинномозгового ликвора, позволяющий определить субарахноидальное кровотечение.

Кроме аппаратной диагностики проводят физикальное обследование больного, при котором доктор пальпирует, перкуссирует, аускультирует пациента. Также измеряется артериальное давление, частота сокращений сердца и дыхательных движений, проводят неврологическое обследование.

Анализ крови включает проведение:

  • Общего анализа, подсчитываются тромбоциты, определяются электролиты.
  • Анализа протромбинового индекса.
  • Функциональных печёночных проб.
  • Других анализов при потребности.

О лечении

Лечение аневризмы, позволяющее полностью избавиться от этого новообразования, заключается в проведении хирургической операции. Лекарственная терапия назначается в качестве профилактических мер, если требуется стабилизировать состояние больного. Лекарственные средства минимизируют вероятность разрыва аневризмы, это лечение не избавит от неё полностью.

Лечение аневризмы хирургическими методами заключается в:

  • Проведении краниотомии и клипирования новообразования. Больному вскрывают черепную коробку, устанавливают зажим на аневризменную шейку. Это не позволит аневризме прорваться. Как только аневризма пережата зажимом, она вскоре ликвидируется, выполняют замещение её восстановительными тканевыми структурами.
  • Выполнении эндоваскулярной техники, которую проводят внутри сосуда, чтобы подобраться по нему к аневризме. Наблюдают через рентген. Когда катетер доходит до участка с аневризмой, в неё вводится спираль, что впоследствии ликвидирует это новообразование. Данный способ применяют даже после того, как аневризма разорвалась.

До того момента, когда аневризма ещё не лопнула при её небольших объёмах, больной сам принимает решение о необходимости хирургического вмешательства. Перед этим требуется проконсультироваться у лечащего доктора, который предоставит полную информацию. Самостоятельное лечение категорически недопустимо, иначе последствия будут печальными.

О профилактике

Абсолютное исключение возникновения данной патологии не является возможным. Но такая вероятность минимизируется благодаря:

  • Здоровому образу жизни с умеренной двигательной активностью.
  • Отказу от вредных привычек, вызывающих зависимость.
  • Плановым профилактическим осмотрам.
  • Избегания черепно-мозговых травм.

Главным в профилактике являются своевременные диагностические мероприятия. Особенно это важно для тех больных, которые имеют отягощённую наследственность.

Необходимо измерять артериальное давление и при малейших подозрениях на проблемы со здоровьем надо своевременно обследоваться. Только ранние диагностические меры и грамотное лечение могут предотвратить тяжёлые последствия.

загрузка...
Похожие публикации
загрузка...

MAXCACHE: 0.46MB/0.00040 sec