Что такое церебральная ангиопатия
Ангиопатия церебральная — это патологическое состояние, характеризующееся нарушением работы сосудов головного мозга. Это приводит к несоответствию между потреблением кислорода тканями и возможностью поврежденных вен и артерий поставлять этот жизненно необходимый элемент. Развивается гипоксия. Нервные волокна являются крайне чувствительными к снижению уровня кислорода, поэтому даже кратковременное снижение насыщения тканей этим элементом приводит к отмиранию клеток.
Это становится причиной нарастания неврологических нарушений. В большинстве случаев подобные отклонения в работе сосудов, питающих ткани головного мозга, начинают проявляться в легкой форме у людей, начиная с 30-летнего возраста. В зависимости от степени тяжести влияния неблагоприятных факторов, вызвавших развитие этого патологического процесса, нарушения могут нарастать и довольно медленно, и очень интенсивно.
Причины церебральной ангиопатии
Поражение кровеносных сосудов, располагающихся в мозге, выявляется примерно у 30% пациентов, страдающих хроническими кардиологическими патологиями. Наиболее часто церебральная ангиопатия возникает на фоне гипертонии и атеросклероза. Кроме того, подобное нарушение кровообращение в головном мозге может возникнуть в результате прогрессирования сахарного диабета и амиолоидоза.
Кроме того, выделяется еще ряд предрасполагающих факторов, которые могут создать предпосылки для появления церебральной ангиопатии, в том числе:
- нарушение обмена веществ;
- заражение крови;
- аутоиммунные заболевания;
- пожилой возраст;
- курение;
- злоупотребление алкоголем;
- сидячий образ жизни;
- черепно-мозговые травмы;
- авитаминоз;
- ожирение.
Кроме того, в значительной степени способствуют развитию церебральной ангиопатии имеющиеся анатомические особенности строения кровеносных сосудов. Создать предпосылки для развития патологического состояния может неправильное питание. Особую опасность представляют блюда с высоким содержанием соли. Помимо всего прочего, создать предпосылки для появления такого состояния, как ангиопатия головного мозга, может интоксикация организма. В группу риска входят люди, которые работают на вредных производствах. Кроме того, выше риск развития этого нарушения у людей, имеющих к этой патологии наследственную предрасположенность. Если в семейном анамнезе присутствуют случаи протекающего в острой форме поражения сосудов головного мозга, вероятность появления подобной проблемы достигает 50%.
Симптомы церебральной ангиопатии
На протяжении длительного времени это патологическое состояние может не проявляться выраженными признаками. Степень выраженности симптомов во многом зависит от того, насколько поражены кровеносные сосуды, питающие ткани головного мозга. На протяжении длительного время такое нарушение может оставаться незамеченным. Сначала ангиопатия сосудов мозга проявляется периодическим дискомфортом и приступами головной боли.
В дальнейшем люди, страдающие данной патологией, начинают жаловаться на значительное снижение зрения и слуха.
При значительном повреждении структур головного мозга из-за нарушения их питания кислородом, снижается способность концентрации внимания. Кроме того, становятся все более частыми случаи потери ощущения пространства и времени. Подобные приступы обычно носят кратковременный характер. В дальнейшем психомоторные расстройства нарастают. Может наблюдаться кратковременная потеря памяти.
Родственники таких больных нередко отмечают изменение поведения и структуры личности. Люди, страдающие таким расстройством, как ангиопатия сосудов головного мозга, обычно становятся чрезмерно раздражительными. Снижается способность переносить громкие звуки. Кроме того, возможны приступы светобоязни. Наблюдается частая смена настроения. Поражение тканей головного мозга может стать причиной развития любых видов нарушения чувствительности, причем до полного паралича. В особо тяжелых случаях у больных, страдающих церебральной ангиопатией, появляются очень реалистичные галлюцинации. При таком неблагоприятном течении даже комплексное лечение не позволяет устранить имеющиеся неврологические проблемы.
На поздних стадиях патологического процесса головные боли становятся очень частыми. Кроме того, постоянными спутниками жизни больного являются приступы головокружения. Повреждение сосудов, располагающихся к головном мозгу, предрасполагает к кровотечениям. Геморрагические инсульты у людей, страдающих церебральной ангиопатией, в 90% случаев имеют крайне неблагоприятный исход.
Поражение кровеносных сосудов головного мозга представляет серьезную опасность для общего состояния здоровья человека. Если оно не было своевременно выявлено и не начато адекватное лечение, велика вероятность ранней инвалидности.
Диагностика церебральной ангиопатии
Нарушения мозгового кровообращения такого типа довольно просто выявить при использовании современных методов диагностики. Чтобы определить симптомы вазопатии, в первую очередь назначаются биохимические анализы крови и мочи. Кроме того, может быть показано выполнение тестов для определения уровня липидов. Обязательно проводится рентгенография. Кроме того, больным с подозрением на макроангиопатию может быть назначено проведение контрастного ультразвукового исследования.
Установить наиболее поврежденные области сосудов головного мозга и его тканей удается при применении таких современных методов исследования как магнитно-резонансная томография. Этот метод позволяет определить даже признаки микроангиопатии.
Для постановки точного диагноза выполняется ангиография. Только после проведения комплекса исследований удается добиться выраженного улучшения состояния. Когда у врачей имеются подозрения на наличие у пациента амилоидоза, может потребоваться проведение биопсии головного мозга. Этот инвазивный метод исследования, предполагающий забор тканей для их дальнейшего гистологического исследования.
Лечение церебральной ангиопатии
Это патологическое состояние является крайне опасным, так как оно приводит к развитию очень тяжелых осложнений и необратимым неврологических нарушений, поэтому пускать дело на самотек нельзя ни в коем случае.
Требуется комплексное медикаментозное, а иногда и хирургическое лечение.
Выбор методов терапии во многом зависит от причины, вызвавшей нарушение мозгового кровообращения, и степени выраженности симптомов. В первую очередь подбираются лекарственные препараты для разжижения крови и устранения возможных тромбов. Лечение этого патологического состояния проводится путем применения средств, способствующих укреплению стенок сосудов. При приверженности к медикаментозной терапии пациенту могут быть прописаны еще и спазмолитики, нестероидные противовоспалительные средства, а также витаминные комплексы.
Когда консервативное лечение не может дать хорошего результатов, может быть назначено проведение хирургического вмешательства. Разработано немало способов расширения просветов пораженных сосудов. С помощью баллонов и специальных сеток. Может быть проведена резекция пораженной области или установка шунта, позволяющего крови двигаться в обход непроходимого участка. Оперативное вмешательство обычно дает хорошие результаты при таком патологическом состоянии, как сосудистая недостаточность головного мозг. Благодаря восстановлению кровотока наблюдается стремительное улучшению общего состояния, а иногда и восстановление потерянных неврологических функций и повышению мозговой активности.