Что такое гемобластозы и какие методы их лечения существуют

Гемобластозы — это группа опухолевых заболеваний, характеризующихся нарушением процесса кроветворения (образования форменных элементов) и созревания клеток крови. Различают лейкозы (острый и хронический) и гематосаркомы (лимфогранулематоз и неходжкинские лимфомы). Последние отличаются внекостной локализацией с преимущественным поражением лимфатических узлов. У мужчин заболевание выявляется чаще, чем у женщин. Острые формы нередко диагностируются у маленьких детей.

Генные мутации

Причины

Факторами риска развития опухолей крови являются:

  1. Воздействие радиации (ионизирующего излучения).
  2. Генные мутации.
  3. Контакт с бензолом и другими химикатами (лаками, красками, пестицидами, мышьяком, толуолом).
  4. Применение лекарств (цитостатиков, препаратов золота, антибиотиков).
  5. Инфицирование лимфотропным вирусом.
  6. Курение.
  7. Семейная предрасположенность.

При гемобластозах происходит нарушение дифференцировки клеток с последующей пролиферацией (бесконтрольным размножением). При острых лейкозах увеличивается количество бластных клеток (предшественников эритроцитов, лимфоцитов и моноцитов), а хронических — активно размножаются зрелые и промежуточные клетки.

Симптомы гемобластозов

Симптомы

Признаками лейкозов являются:

  1. Проявления анемии (головокружение, слабость, снижение работоспособности, обмороки, мушки перед глазами, шум в ушах).
  2. Симптомы интоксикации в виде повышения температуры тела, потливости, снижения веса, недомогания, головной боли, потери аппетита, боли в мышцах и суставах. Они ярче выражены при острых лейкозах.
  3. Кожный зуд (при лимфогранулематозе).
  4. Кровотечения и кровоизлияния. Возможны маточные, десневые и носовые кровотечения, синяки на коже, кровоизлияния под слизистую миндалин и глаз.
  5. Проявления иммунодефицита. Обусловлены неполноценностью лейкоцитов. На фоне этого развиваются инфекционные осложнения в виде пневмонии, туберкулеза, сепсиса, грибковых заболеваний, герпеса и пиелонефрита. Они часто приводят к летальному исходу.
  6. Увеличение лимфатических узлов. При гемобластозах поражаются шейные, подмышечные, надключичные, паховые и бедренные узлы. Они безболезненные, подвижные и не спаяны с окружающими тканями.
  7. Кашель, одышка и затруднение дыхания. Возникают при поражении медиастинальных лимфоузлов при болезни Ходжкина.
  8. Синдром верхней половой вены. Встречается при лимфогранулематозе. Характеризуется отеками шеи и лица.
  9. Увеличение печени и селезенки (при остром лейкозе).

При гемобластозах могут поражаться кожа, лимфоузлы, головной мозг, миндалины, печень, селезенка, носоглотка, органы зрения, мошонка, желудок и молочные железы. Наиболее вариабельная симптоматика при неходжкинских лимфомах.

Проявления анемии

Если при гемобластозах симптомы игнорируются, то возможны следующие последствия:

  • метастазирование;
  • ДВС-синдром;
  • сильные кровотечения;
  • септические состояния;
  • перитонит;
  • воспаление плевры;
  • образование инфильтратов во внутренних органах;
  • поражение центральной нервной системы.

Лечение

Лечение проводится после лабораторных анализов крови и спинномозговой жидкости, трепанобиопсии, исследования лимфоузлов, УЗИ, рентгенографии, КТ и МРТ, биопсии, осмотра грудной и брюшной полостей и цитохимического исследования. Схема лечения может включать:

  1. Использование химиопрепаратов (противоопухолевых средств). К ним относятся Циклофосфан, Лейкеран и Эндоксан.
  2. Переливание компонентов крови (эритроцитов, тромбоцитов).
  3. Применение общеукрепляющих средств (иммуномодуляторов и препаратов железа).
  4. Использование антибиотиков (при инфекционных осложнениях), кортикостероидов (Преднизолона) и гемостатиков (при кровоизлияниях и кровотечениях).
  5. Облучение селезенки и лимфоузлов.
  6. Пересадку костного мозга и стволовых клеток.
  7. Использование моноклональных антител.
  8. Удаление лимфатических узлов или селезенки.

При своевременном лечении гемобластозов прогноз относительно благоприятный. При болезни Ходжкина после терапии более чем в 90% случаев наблюдается полная ремиссия. При острых лейкозах этот показатель составляет 60-70%.

Похожие публикации
Adblock detector