Что такое гипертоническая энцефалопатия

загрузка...

Гипертоническая энцефалопатия — что это такое? Заболевание представляет собой ишемическое поражение головного мозга. Его развитию способствует нарушение кровоснабжения, развивающееся при деформации церебральных сосудов. В результате возникает ряд симптомов, степень выраженности которых зависит от объема и локализации поврежденных тканей.

Причины возникновения патологии

Синдром гипертонической энцефалопатии — нарушение функций головного мозга, вызванное запущенной гипертензией. Основные причины возникновения заболевания: гипертонические кризы, обострения пиелонефрита. Более опасной считается энцефалопатия, при которой возникают значительные когнитивные нарушения, некроз больших объемов тканей, поражения всех органов и систем. На ранних стадиях заболевание легко поддается терапии.

Поражение мозга от давления

загрузка...

Острая гипертоническая энцефалопатия, лечение которой нельзя игнорировать, развивается во время криза, уровень АД может быть разным. Для гипотоников это 140/90 мм рт. ст., для гипертоников — 180-190 мм. рт. ст.

Клиническая картина заболевания

На ранних стадиях появляется боль в затылке, интенсивность которой постепенно увеличивается. Самочувствие пациента сильно ухудшается. Тошнота и рвота, не связанные с питанием — распространенные признаки гипертонической энцефалопатии. На более поздних стадиях ухудшается зрение, нарушается сознание. Обнаруживаются признаки менингизма, не сочетающиеся с поражением коры головного мозга. Возникают слабо выраженные парезы конечностей. Большинство из перечисленных признаков схожи с проявлениями гипертонического криза. При неправильном лечении развивается ишемическое поражение. Острый тип энцефалопатии считается одной из причин возникновения инсульта.

Дисциркуляторная гипертоническая энцефалопатия характеризуется прогрессирующим ухудшением состояния сосудов с нарушением кровоснабжения головного мозга. По статистике подобные признаки обнаруживаются у 5% жителей нашей планеты. Болезнь может принимать несколько форм: венозную, атеросклеротическую, гипертоническую или смешанную. Гипертензивный тип является последствием часто возникающих кризов. Начинается заболевание в раннем возрасте, отличается стремительным развитием и острым течением. Основные его признаки — частые перемены настроения, беспричинная эйфория, заторможенность реакций.

загрузка...

Гипертензивная энцефалопатия протекает в 3 стадии:

  1. Начальная характеризуется возникновением симптомов умеренной степени выраженности: незначительно ухудшается память, возникают периодические головные боли, бессонница, снижается либидо.
  2. Гипертоническая энцефалопатия 2 степени приводит к потере трудоспособности, развитию патологических рефлексов, изменению поведения.
  3. На 3 стадии возникает развернутая клиническая картина. Пациент не способен обслуживать себя и оценивать свое состояние.

Энцефалопатия сопровождается нарушением функций эндокринной и сердечно-сосудистой систем. Пациент испытывает панические атаки и беспричинное волнение. Головокружение связано с поражением вестибулярного аппарата. Тяжелым последствием является кома. При отсутствии лечения она завершается летальным исходом. При гипертонической энцефалопатии симптомы могут исчезнуть через несколько дней. Их повторному появлению способствуют стрессы и повышенные умственные нагрузки. Эти факторы приводят к спазму сосудов и повышению АД. Заболевание начинает быстро развиваться.

Все пациенты, имеющие признаки энцефалопатии, должны обследоваться у невролога. Врач выявляет ранние симптомы патологии, когнитивные нарушения. При необходимости назначается консультация психолога, позволяющая исключить расстройства, имеющие схожие проявления.

Рекомендуем:  Что такое миеломная болезнь и какие симптомы заболевания

Диагностика начинается с проведения общего и биохимического исследования крови. Необходимо исключить сахарный диабет, анемию, интоксикацию организма при заболеваниях печени и почек. Схожие с энцефалопатией симптомы может иметь нейросифилис.

Исследование сосудов шейной области позволяет подтвердить или опровергнуть наличие генерализованного атеросклероза.

МРТ и КТ необходимы для обнаружения очагов некроза и атрофии мозговых тканей, снижения объема желудочков, углубления извилин. ЭЭГ выявляет функциональные нарушения. Для измерения внутричерепного давления выполняется спинномозговая пункция. При нарушении кровообращения, мигренях, надпочечниковых кризах и поражении вестибулярного аппарата требуется дифференциальная диагностика.

Терапевтические мероприятия

Лечение требует экстренных мер. Больного помещают в палату интенсивной терапии. Лекарственные препараты подбираются с учетом результатов диагностики. Лечение направлено на устранение причин возникновения заболевания: нормализацию АД, снятие спазмов сосудов. Используется Диазоксид, что приводит к выздоровлению в 80% случаев. Препарат снижает давление через 5 минут после введения. Его действие длится 18 часов, после чего процедуру повторяют. Лекарство не вызывает сонливости, поэтому может применяться пациентами, выполняющими работу, требующую высокой концентрации внимания.

Дизоксид назначается в сочетании с Фуросемидом, имеющим выраженное гипотензивное действие. Внутривенно или внутримышечно вводится Гидралазин, удерживающий АД в пределах нормальных значений. Препарат обладает непродолжительным эффектом. Заменителем служит Нитропруссид натрия. Курс поддерживающей терапии включает применение ганглиоблокаторов (Триметафан или Пентолиниум). Используют их с особой осторожностью. При длительном введении препараты нарушают функции пищеварительной и выделительной систем.

Противопоказаны при беременности и грудном вскармливании.

Для устранения симптомов энцефалопатии назначают обезболивающие и противосудорожные средства. Дополнительно применяют ноотропы, восстанавливающие функции центральной нервной системы. Медикаментозное лечение дополняют реабилитационными мероприятиями, правильным питанием, отказом от вредных привычек. Интеллектуальную деятельность на время заменяют более спокойными занятиями, например, прогулками на свежем воздухе. Больной должен соблюдать режим дня, вести правильный образ жизни.

загрузка...

Заболевание может развиться в любом возрасте. Не стоит ждать появления симптомов, необходимо своевременно лечить гипертонию и проходить обследование у невролога. Это исключит необходимость длительного лечения и предотвратит инвалидность.

загрузка...
Похожие публикации
загрузка...