Чем отличается ишемический инсульт от геморрагического

Инсульт ишемический и геморрагический: отличия они имеют между собой весьма существенные. Действительность такова, что инсультом могут заболеть совсем еще молодые люди. Поэтому каждый человек обязан знать первопричины ишемического и геморрагического инсульта, симптоматику этих патологий, порядок действий при оказании первой помощи для спасения человеческой жизни.

Типы инсультных состояний

Для инсульта ишемического и геморрагического отличия заключаются в таких понятиях, как ишемия и геморрагия. Разница между этими патологическими изменениями в том, что:

• При ишемическом инсультном состоянии остро нарушается мозговой кровоток из-за спазма, сгустка или другой причины, вследствие ишемии отмирают некоторые области головного мозга.
• При геморрагическом инсульте, считающимся наиболее опасным, разрывается артериальный сосуд, происходит геморрагия, образуется кровяной сгусток, кровь заполняет и вытесняет ткань мозга.

Наиболее часто больные умирают или стают инвалидами при ишемическом инсульте. Зачастую ишемический инсульт проявляется у мужчин старше 50-55 лет, находящихся у власти пагубных привычек. Исход возможен благоприятный и больной может выздороветь или он умрет.

Это зависит от того, где локализован в мозговой ткани очаг поражения, насколько быстро была оказана помощь больному. При ишемии орган или тканевые структуры будут недостаточно кровоснабжаться. Само название «инсульт» говорит о нарушенном мозговом кровотоке.

От ишемического инсультного состояния особенности геморрагического инсульта заключаются в том, что при проявившихся первых симптомах мозговые клетки отмирают быстро, поэтому срочно следует больному оказать врачебную помощь, иначе он умрет. Подвергаются геморрагическому инсульту больные, имеющие гипертонию, васкулитные и атеросклеротические изменения и иную сосудистую патологию. При отличиях ишемического инсульта от геморрагического следует знать, что геморрагическое инсультное состояние развивается молниеносно.

Также отличие ишемического от геморрагического заключается в том, что ишемические типы патологий происходят часто, чем и отличаются от мозговых геморрагий.

О первопричинах

Ишемический и геморрагический инсульт имеют свои разные первопричины, требующие подробного рассмотрения. Первопричины ишемического инсультного состояния, разделяющие его на подвиды, показаны в таблице:

При геморрагическом инсульте причины обусловлены тем, что:

• Зачастую образуется вследствие гипертонии второй и третьей стадии. Если к гипертонии присоединяются эндокринные нарушения (доброкачественное новообразование гипофиза, дисфункции щитовидной железы), то вероятность данного инсульта повышается в 2 раза.
• Разрывается аневризма.
• Происходят деструктивные изменения соединительнотканных структур, из-за которых сосуды становятся менее прочными и эластичными.
• Наблюдаются гемофилические изменения.
• У больного избыточная масса тела.
• Изменен жировой обмен.
• У человека сахарный тип диабета.
• Имеется сердечная патология.
• Больной долго находится в депрессии.

Из первопричин следует, что отличаться между собой данные инсультные состояния могут тем, что при ишемическом виде инсульта происходит тромбообразование. Геморрагический вид патологии возникает на фоне артериальной гипертонии.

Что предвещает мозговой инсульт

Как правило, симптоматика зачастую проявляется в ночное и утреннее время. Чтобы предотвратить осложненные состояния патологии надо понимать, что ее предвещает. Надо вызывать неотложку если:

• У больного сильно болит голова.
• Его рвет.
• У него спутанная сознательная деятельность.
• Он чувствует, что руки и ноги онемели.
• Нарушена речевая функция.

Предвещают мозговую геморрагию следующие состояния:

• Сильно выраженная головная боль, как будто больного чем-то ударили.
• Отсутствует сознательная деятельность.
• Больной постоянно рвет.

До того момента, когда приедет неотложка, требуется приподнять голову больного, создать спокойную обстановку, обеспечить доступ свежего воздуха, выполнять измерение АД, растереть руки и ноги, предотвратить западения языка.

Различие начальной симптоматики инсультов отсутствует, единственное условие, чем отличается один инсульт от другого, это потеря сознательной деятельности в случае, если произошла мозговая геморрагия.

О клинических проявлениях

Симптоматика инсультных изменений разная, зависит от того, в каком мозговом участке возникли ишемические процессы. При ишемическом виде инсульта симптомы характеризуются тем, что:

• Нарушена сознательная деятельность.
• Сильно болит голова.
• Проявляется тошнота со рвотой.
• Больной сильно потеет.
• Он ощущает, что в ротовой полости сухо.
• У человека нарушена походка.
• Зрительная дисфункция в виде того, что в глазах больного картинка двоится.
• Слуховая дисфункция, возможна полная потеря слуха.
• Нарушение речевой функции до полного ее отсутствия.
• Больной ничего не помнит.

При геморрагическом инсультном состоянии симптоматика характеризуется тем, что осложнения после нее проявляются часто, а в 55-95% эпизодов больной умирает. Развитие этого инсульта происходит молниеносно, его предвещает распирающего характера головная боль, нарушена сознательная деятельность, наблюдается рвота. Всего за считанные минуты возникают парезные изменения, сознание угасает.

Временной промежуток, за который можно не допустить смерти больного минимален: от трех минут до 2-3 часов. Общемозговая симптоматика характеризуется:

• Спутанным сознанием с его последующей потерей.
• Общей слабостью больного.
• Проявляющейся рвотой.
• Головной болью.
• Нарушенными гемодинамическими процессами.

Очаговая симптоматика представлена:

• Парезными изменениями рук и ног или полная их парализация с одной стороны, включая лицевые мышцы.
• Нарушенной речевой функцией при пораженной левой височной зоны.
• Зрительной и слуховой дисфункциями.

Как геморрагический, так и ишемический тип инсульта имеют похожие симптомы, отличить их можно по тяжести клинических проявлений, которые свойственны мозговым геморрагиям.

О лечении

При лечебных мероприятиях мозговых инсультов применяют специфическое и неспецифическое лечение. Неспецифические меры лечения направлены на то, чтобы нормализовать гемодинамику, дыхательную функцию, сердечную деятельность, предупредить после инсульта развитие воспаления легких.

Специфические меры лечения направлены на предупреждение тромбообразования.

Лечение проводят в срок от 2 до 3 часов, не позже.

Лечебные меры мозговых геморрагий включают строгий постельный режим, проведения хирургической операции, назначения антибиотиков. Хирургическая операция проводится одним из способов:

• Открыто трепанируют череп и удаляют гематому.
• Вводят тромболитический препарат, растворяющий гематомное образование, внутрь черепной коробки через отверстие.

При этом учитываются противопоказания. Если имеются унаследованные патологии сосудов, то операцию не выполняют.

Об исходе

Примерно четверть больных, перенесших инсульт, умирают на протяжении первых 30 суток. Около 30-33% останутся инвалидами, будут нуждаться в пожизненном уходе. Около четверти пациентов, перенесших ишемические изменения, будут жить больше десятка лет.

При мозговых геморрагиях смерть наступит в приблизительно 65-75% эпизодов. При мозговых ишемических изменениях шансов выжить у больного больше, чем при мозговых геморрагиях.

О профилактике

Профилактические меры инсультных изменений в 80-90% эпизодов помогут не допустить проявление этих патологий. Пациенты, имеющие артериальную гипертензию, обязаны следить за показателями АД, лечиться соответствующими препаратами. Также стоит избавиться от пагубно влияющих привычек, лучше соблюдать здоровый образ жизни.

Только знание начальных проявлений инсульта и своевременно оказанная помощь с последующим лечением помогут сохранить жизнь больному человеку. Если есть малейшие подозрения на инсульт, то сразу требуется госпитализировать больного, промедление будет стоить ему жизни.