Что такое варикоцеле у мужчин и методы лечения без операции

Варикоцеле у мужчин является патологией, выражающейся варикозом в семенном канатике. Варикоцеле, что же в этом такого заболевании особенного? При мужской болезни варикоцеле наблюдается варикозное расширение вен мошонки. Вот, что такое варикоцеле.

О чём речь

При заболевании варикоцеле вследствие унаследованного патологических изменений венозных клапанов поражено лозообразное венозное сплетение (plexus pampiniformis), находящееся продольно семенного канатика (funiculus spermaticus) и на тестикуле (testiculus), существующих для отвода венозного кровотока.

Методика распознавания варикоцеле на яичке

загрузка...

Расширение вен на яичках, как правило, является односторонним процессом, но также такой варикоз у мужчин может возникнуть сразу на двух яйцах. В основном это левостороннее варикоцеле, что взаимосвязано со структурой венозных сосудов, находящихся в кожно-мышечном мешковидном образовании мужчины (мошонке). При варикозе левого яичка оказывает влияние анастамозное сообщение между устьями левой яичковой вены и левой вены почки, имеющее угол 90º, что формирует увеличенную гипертензию яичковой вены и образованию варикоцеле на левом яичке при левостороннем процессе.

Варикозное расширение вен семенного канатика иногда происходит вторично вследствие иных патологических процессов, создающих барьер, вызывающих застойные явления крови, а также дополнительно создаётся давление у почечной вены и нижней полой вены (vena cava inferior), районе малого таза.

Вот, из-за чего происходит варикоцеле слева. Варикоцеле справа встречается очень редко.

Варикоз яичек у мужчин часто наблюдаемая патология. Статистические данные сообщают, что заболевает мужское население в среднем от 16 до 21%, а около 46% мужчин являются бесплодными. Вот такая коварная болезнь варикоцеле.

Как правило, варикоз яичка встречается в подростковом возрасте в средней стадии пубертатного периода. Варикоцеле у мужчины подросткового возраста может длительное время не проявляться.

О причинах

При варикоцеле причины возникновения различные:

  • Наследственный фактор. Родные больного тоже имели варикоз на яичках, также у них были изменены формы стоп с опущенными продольными и поперечными сводами, сердечные пороки и иные соединительнотканные патологии. У мужчин, имеющих варикоз мошонки по отягощённой наследственности обнаруживаются патологические изменения клапанного аппарата вен или венозные клапаны могут полностью отсутствовать. Также выражена слабость стенки вены.
  • Особенность анатомического строения. При варикоцеле яичка в районе аорто-мезентериального пинцета левый артериальный сосуд почки ущемлён (синдром «щелкунчика»). Проверяется это легко: венозные сосуды сплетения plexus pampiniformis быстро становятся наполненными, если больной стоит в вертикальной позиции, но почти определить их невозможно при горизонтальной позиции.
  • Уменьшенный венозный просвет. Чем он меньше, тем больше у вены выражена гипертензия. Вследствие этого стенки вен растягиваются, возникает варикоцеле левого яичка или варикоцеле правого яичка, из-за пережатия венозного сосуда левого яичка. Уменьшенный венозный просвет также возможно связан с перегибающейся веной яичка, нефизиологической локализацией по отношению к иным сосудам, травмированием, хирургических операций и воспалительных процессов.
  • Онкология. Часто причины варикоцеле на мошонке заключаются в появлении онкологических процессов на близко расположенных к яичку участках (брюшной полости, района малого таза, пространстве за брюшиной). Добро- или злокачественное новообразование защемляет венозные сосуды яичек, создаётся местная венозная гипертензия, сосудистые стенки растягиваются.
  • Дисфункция кишечника. Если существуют длительные запоры или понос, то это приведёт к варикозному расширению вен яичка у мужчины. Кровь постоянно приливает к органам, расположенных в малом тазу, при перегрузках организма и опорожнении прямой кишки.
  • Физические перегрузки. При занятии спортом, длительном поднимании тяжёлых предметов на яичках у мужчин вены становятся варикозными. Когда миоволокна в брюшном прессе перенапрягаются, человеку дискомфортно в паховой зоне и в яичках, то срочно требуется прекращать такие физические перегрузки.
  • Избыточная масса тела. Эта причина способствует защемлению вен малого таза вследствие большого объёма жира. Также тело из-за ожирения испытывает перегрузки.
  • Сек*уальная проблема. Если мужчина нерегулярно занимается сек*ом, число сношений за 7 дней менее 2-3, то появляется варикоцеле.
  • Хронические воспалительные процессы. При местных патологиях органов, расположенных в малом тазу, из-за длительных воспалений формируются рубцовые и спаечные изменения. Поэтому чтобы не допустить признаки варикоцеле у мужчин надо лечить воспаления, не допускать их хронизации.
Рекомендуем:  Что такое венозные застои и какие бывают

О симптомах

При варикоцеле симптомы выявляются тяжело. Больной не подозревает, что эта патология длительно не проявляет какую-либо симптоматику. Только опытным лечащим специалистом урологии выявляется заболевание с помощью физикального обследования, лабораторных данных.

При варикозе яичек у мужчины симптомы следующие:

  • Боль паховой зоны и в мошонке.
  • Одна из тестикул уменьшенного размера или менее плотная, чем обычно.
  • Боли при варикоцеле усиливается при нагрузках или длительных пеших прогулках.
  • Мошонка увеличена в случае, если человек принимает горячие ванны или душ.
  • Тестостероновый гормон вырабатывается в малом количестве.

Варикоцеле у мужчины с симптомами зачастую развивается до определённой стадии, потом приостанавливается. Больной определить заболевание не может, жалобы отсутствуют, патология определяется во время профилактического осмотра.

Иногда подросток замечает, что у него увеличено или опущено левое яичко, дискомфорт района мошонки, но правое яичко не изменено.

Дискомфортные ощущения усиливаются при минимальной нагрузке или при возбуждённом состоянии. Иногда область мошонки опускается настолько, что мешает во время ходьбы. Если степень варикоцеле высокая, то у человека возникают нестерпимые болезненные ощущения, зона области мошонки увеличена на столько, что венозные сосуды на ней хорошо просматриваются.

При обследовании спермы её сперматозоиды малоактивны, снижено их количество, что приведёт к бесплодию.

О классификации

Заболевание может наблюдаться как первично (идиопатическая форма), так и вторично, вследствие результата других патологических процессов. В зависимости от того, насколько выражена патология, существуют при варикоцеле 4 стадии:

  1. Варикоз расширенных венозных сосудов определяется пальпаторно при стоячей позиции больного, в лежачем положении венозные сосуды не определяются. Симптомы отсутствуют, расширенные вены обнаруживаются допплерографическим или ультразвуковым обследованием.
  2. Варикозные изменения венозных сосудов яичка обнаруживаются при стоячей позиции больного, без дополнительного обследования.
  3. Варикоз расширенных венозных сосудов просматривается хорошо, внешний вид яичек без изменений. Венозные сосуды прощупываются при стоячем и лежачем положении больного. В паховой зоне пациенту дискомфортно.
  4. Расширенные венозные сосуды легко заметны, при пальпации ощущается комок с толстыми червями. У пациента болезненность жгучего характера, левое яичко сильно уменьшено.

О диагностике

При варикоцеле для диагностики сначала проводится физикальный осмотр области мошонки, с обязательной пальпацией больного в стоячем и лежачем положении.

загрузка...

Как определить варикоцеле? Также выполняют специальную пробу (проба Вальсальвы), заключающаяся в том, что сначала пальпаторно исследуют венозные сосуды мошонки при стоячей позиции больного, затем моментально она проводится при лежачем положении.

Такая проба положительна, если при стоячем положении венозные сосуды ощущаются в виде клубка длинных червей, в лежачем положении они спадаются и не определяются.

Лабораторный диагностический способ заключается в анализе спермы (спермограмме) , который на запущенных стадиях покажет то, что сперматозоиды малоактивны и анализе крови на половые гормональные соединения.

Дополнительные методы заключаются в проведении:

  • Ультразвукового исследования забрюшинной зоны с почками.
  • Допплерографического обследования почечных сосудов.
  • КТ и МРТ.
Рекомендуем:  Как проводится операция Иваниссевича при варикоцеле

О лечении

Как проводится при варикоцеле лечение? Можно ли вылечить варикоцеле без операции? Как лечить варикоцеле без операции?

Долго считалось, что варикоцеле слева гарантирует то, что человек будет бесплоден. Молодым мужчинам предлагалось хирургическое вмешательство. Но заболевание не всегда требует оперативных мер.

Операционные меры необходимы, если у больного:

  • Выраженный болевой синдром.
  • На повреждённой зоне яичко недоразвито.
  • Размер яичка, где имеется повреждение, уменьшено.

Доказательство этих изменений происходит при наблюдении за больным от 18 до 20 месяцев, осмотр проводят каждый квартал и полугодие, что соответствует международным протоколам. Операция не является срочной, её надобность определяется ультразвуковым исследованием.

Медикаментозное лечение

Как вылечить варикоцеле без операции? Если выявлена первая стадия заболевания, то молодой мужчина наблюдается урологом, поскольку есть шанс самостоятельного излечения.

Больным в профилактических целях застойных явлений кровотока вен рекомендован трикотажный компрессионный тип белья, благодаря которому восстановится кровоотток вен со снижением нагрузки на венозную сетку слева.

При варикоцеле для лечения без операции медикаментозным способом требуется:

  • Устранить гипоксию в тканях.
  • Восстановить развитие сперматозоидов.
  • Выполнить регулирование двигательной активности мужских половых клеток.

Для этого применяют антиоксидантные препараты в виде масел косточек из винограда. Также лечат Триовитом, Витамаксом.

Для того, чтобы восстановить микроциркуляторные процессы при этой патологии показано лечение пентоксифиллиновыми препаратами (Тренталом, Агапурином, Орбифлексом).

Также лечат венопротекторными средствами для устранения хронической венозной недостаточности (Эскузаной, Детралексом).

Хирургическое лечение

Если лекарственные методы лечения варикоцеле не принесли желаемого эффекта, то применяют хирургическое вмешательство одним из видов операции:

  • На подвздошно-паховом участке с левой стороны выполняют рассечение кожного покрова, применяют местную анестезию. Выполняют перевязку с помощью капроновой нитки венозных сосудов семенного канатика и яичка, что предотвратит обратный кровоотток.
  • Лапароскопическая операция заключается в том, что через специальный просвет вводят камеру для наблюдения с эндоскопическими манипуляторами. При этом методе уменьшается вероятность осложнённых состояний.
  • Эндоваскулярный микрохирургический способ, заключающийся в том, что повреждённые венозные сосуды закупориваются с помощью склерозирующих препаратов.

Об осложнениях

Если лечение оказано несвоевременно, оно не было полноценным, то заболевание осложняется:

  • Бесплодием, являющимся наиболее частым осложнённым состоянием. Появляется при запущенных стадиях.
  • Атрофическими изменениями яичка, что проявляется уменьшенной его формой и полной утратой функций.
  • Гидроцеле (водянкой яичка), возникающей в результате удалённых варикозных венозных сосудов семенного канатика.
  • Рецидивами варикозных процессов яичка.
  • Гематомой мошонки вследствие того, что варикозный венозный сосуд разорвался.

О профилактике

Чтобы предотвратить заболевание, надо сбалансированно питаться пищей, имеющей в своём составе необходимые организму микроэлементы и витамины, соблюдать активный образ жизни, ограничивать физические нагрузки, из-за которых происходит внутрибрюшная гипертензия. Также требуется полностью избавиться от пагубных привычек, вызывающих зависимость, сидячего образа жизни, болезней кишечного тракта.

Но самой лучшей профилактической мерой является плановый осмотр у доктора, который поможет выявить патологию и начать своевременное лечение.

загрузка...
Похожие публикации
загрузка...