Что за болезнь васкулит и чем правильно лечить

Васкулит, что это за болезнь? Трофика каждой клеточной единицы обеспечивается сосудистой системой организма. Она протягивается на расстояние более, чем 100000 км. Это трудно вообразить. Серьёзные проблемы испытывает человек, когда поражаются его сосудистые ткани.

О чём речь

Что такое васкулит? Какая информация существует о васкулите и что это такое? При таком заболевании, как васкулит, являющегося патологией аутоиммунного характера, воспалена стенка сосуда. Происходит поражение артериальных, венозных сосудов, также поражаются лимфатическая сосудистая ткань.

Для такой болезни, как васкулит, отсутствует чёткая взаимосвязь с микроорганизмами, вызывающих инфекцию, либо воздействующих токсических соединений.

При васкулите сосудов локально изменяются окружающие тканевые структуры, но возможны признаки васкулита общего характера, когда у васкулита симптомы выражены системным поражением сосудистой ткани определённых органов.

Воспалительный процесс сосудистых стенок встречается редко. Точных статистических данных нет, в различных государствах фиксируются случаи в среднем от 0,5 до 13 прецедентов на сотню тысяч населения. Заболевание может возникнуть у мужчин, которым в среднем от 42 до 52 года.

Как изменяется сосудистая ткань

Воспаление стенки сосуда бывает трёх типов:

• Некротические изменения тканевых структур.
• Деструкция сосудистых слоев, которые стремятся восстановиться.
• Гранулематозные гиперплазии.

От того, насколько глубокое сосудистое воспаление, существуют васкулиты с классификацией поражённых слоёв:

• Внутреннего.
• Среднего.
• Поверхностного, при котором поражается ткань, окружающая сосудистую оболочку.

В различных степенях заболевания деструктивные процессы сочетаются. Вследствие этого стенка сосуда уплотняется, развиваются фиброзные и кальцинозные изменения, просвет сосуда сужается, редко при этом бывает аневризма.

Для локального васкулита существует взаимосвязь с воспалённым участками и прохождения с охватывающих тканевых структур на сосудистую стенку.

Например, при остром разлитом гнойном воспалении клеточных пространств образуется кожный воспалительный процесс сосудистых стенок гнойно-некротического характера.

Сосудистый васкулит может быть патологией, развивающейся самостоятельно либо как вторичное заболевание с осложнёнными состояниями других патологических процессов.

Все воспалительные процессы сосудов, развивающиеся первично, взаимосвязаны с тем, что организм чрезмерно реагирует на антигенные раздражители (гиперчувствителен). Бывают трёх видов:

• Немедленного, при котором в сосудистой стенке происходят инфильтрационные процессы лимфоцитных и макрофаговых клеток с быстрой и бурной реакцией. Образуется фиброз с некротическими изменениями. Течение острое. Характерно для узелковых периартритных состояний, артериитных процессов ревматического характера, синдроме, описанным Вегнером.
• Замедленного, характеризующегося формированием гранулёмных структур из лимфоцитных, гистиоцитных клеток, что выражено при заболеваниях, описанных Хортоном, Такаясу. Течение подострое, хроническое.
• Смешанного характеризующегося двумя типами изменений при аллергических процессах. Протекает хронически.

Вот такие существуют сведения о васкулите и что это за болезнь уже понятно.

О причинах

Причины васкулита заключаются в разных обстоятельствах, но часто это инфекции и разные аллергены. Организм длительно сенсибилизируется пылью, медикаментами, растительной пыльцой или пухом. Также для появления воспалительного процесса сосудистых стенок достаточно длительно болеть инфекцией (затянувшимся тонзиллитом, отитом, аднекситом, микозами).

Если долго находиться под действием прямых солнечных лучей, лечить тубусом-кварцем воспаление миндалин, тогда васкулит причины такие проявит симптоматикой заболевания. После того, как больному ввели сывороточный препарат или его вакцинировали, возможно появление воспалительного процесса сосудистых стенок, это тоже причины возникновения заболевания.

Этот патологический процесс также возникает вследствие метаболизма биологических активных соединений и возможных дисфункций системы, обеспечивающей сохранность крови в жидком состоянии.

Для установления первопричин васкулита оценивают иммунную систему организма (гуморальный и клеточный иммунитет), поскольку любой иммунодефицит способен спровоцировать этот воспалительный процесс сосудов. Не всегда возможно выявить первопричины агрессивности человеческого организма к сосудистым оболочкам.

Как поражаются внутренние органы

Состояния, связанные с васкулитом, имеют прямую зависимость от повреждения сосудистой ткани. Во внутренних органах возможно формирование:

• Инфарктных состояний.
• Крупно- либо мелкоочаговых склерозных изменений.
• Атрофических состояний диффузного характера с утратой функциональности органа.
• Длительных ишемических явлений с рубцовыми процессами.
• Геморрагий в окружающие тканевые структуры.
• Гангренозных процессов.

О классификации

Классификация васкулитов подразделяется по различным свойствам. Первичное поражение васкулитом характеризуется разными видами сосудистых повреждений:

• Аортального поражения с крупными ветками (болезни Такаясу, Хортона).
• Артериальных сосудов средних и мелких калибров (узелковый панартериит, гранулематоз Вегенера, васкулит некротизирующего характера).
• Мелких артериальных и капиллярных сосудов (тромбангиитная облитерация, полный криоглобулинемический синдром).
• Смешанных форм.

При вторичных воспалительных процессах сосудистых стенок классификация зависит от свойств антигена, заболевание происходит вследствие:

• Инфекционных процессов (туберкулёзного поражения, сифилиса).
• Соединительнотканной патологии (ревматоидных процессов, изменённой кожи и суставов при системной красной волчанке).
• Высокой чувствительности (онкологических процессов, криоглобулинемических состояний, сывороточной болезни, геморрагического васкулита).

О симптомах

Симптомы васкулита выражаются классической воспалительной реакцией с долгим течением, обострёнными и ремиссионными состояниями, частым прогессированием.

Любые васкулиты характеризуются симптоматикой:

• Гипертермией волнообразного характера.
• Утратой массы тела.
• Одномоментным множественным воспалительным процессом (высыпаниями, геморрагиями кожных покровов, почечной, глазной, легочной, суставной и мышечной патологиями).

Клиника заболевания зависит от места, где локализован процесс, стадий воспалительного процесса и величины поражённых сосудистых тканей. Вот так проявляются симптомы и лечение после диагностики должно быть незамедлительным.

О диагностике

Перед постановкой диагноза требуется тщательно дифференциально диагностировать патологию, провести тканевую биопсию и лабораторные исследования. Больному необходимо получить консультацию лечащего ревматолога.

Лабораторный анализ покажет характерный воспалительный процесс. Анализируют кровь в развёрнутом виде, мочу.

В специальных лабораторных условиях проверяют кровь на наличие иммуноглобулинов цитоплазматического и антинейтрофильного характера.

Проверяют кровь на наличие С-реактивного белкового соединения, криоглобулинов.

Из инструментальных способов выполняют:

• Висцеральное ангиографическое обследование.
• Допплерографическое обследование.
• Рентгенографию лёгких, аортографическое обследование.
• КТ и МРТ.

О лечении

Лечение васкулита после проведённых диагностических процедур следует проводить побыстрее. При васкулите как лечить? Результат лечебных мер направлен на снижение вырабатывания агрессивных белковых соединений плазмы крови, устранить их деструктивное воздействие на сосудистую ткань, снять воспалительный процесс.

Большую важность представляет ремиссионный период после адекватного лечения, который требуется удержать, что в прошлом было невозможно. Большинство пациентов умирали на протяжении первых 12 месяцев.

При помощи иммуносупрессивным терапевтическим мерам при васкулите лечение приводит к устойчивому ремиссионному периоду. Лечебные меры при васкулитах проводят в индивидуальном порядке. Дозировка назначается исходя из веса больного, его возраста и сопутствующих заболеваний. Зачастую из-за побочного эффекта важнейшего лекарственного средства прекращают его применение, заменяют иным, пытаясь сохранить результат.

О медикаментозной терапии

Применяют препараты базисного лечения, как правило, лечат:

• Глюкокортикоидными средствами короткого действия (Преднизолоном)
• Цитостатическими препаратами (зачастую Циклофосфамидом, иногда Метотрексатом и Азатиоприном).

Вспомогательно васкулит лечат:

• Плазмофарезом, чтобы исключить дисфункцию почек применяют метод очищения крови вне почек от токсинов путём адсорбции яда на поверхности сорбента.
• Циклоспорином А.
• Иммуноглобулиновым препаратом внутривенно.
• Антиагрегантными средствами (Аспирином, Пентоксифиллином).
• Синтетическими простогландинами (Мизопростолом).
• Антикоагулянтами быстрого действия.
• Ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента.
• Моноклональными антителами (Ритуксимабом, Алемтузумабом).
• Ко-тримоксазолом.

Экспериментально васкулит лечат средствами:

• Половыми гормонами.
• Нестероидными противовоспалительными, ингибирующими ЦОГ-2 (Эторикоксибом).
• Иммуноадгезинами.
• Ингибирующими ангиогенез (Лефлуномидом).
• Ингибирующими фактор некротизации новообразования (Инфликсимабом, Адалимумабом).
• Ингибирующими интерлейкин 5 (Меполизумабом).
• Ингибирующими β-лимфоцитами (Окрелизумабом).
• Моноклональным антителом IgG1 эпратузумабом.
• Антагонистом β-лимфоцит-стимулирующим белком (блисбимодом).
• Трансплантацией стволовых клеточных структур
• Ингибиторами белков апоптоза.

Оперативное вмешательство при васкулите необходимо при поражении магистральных сосудов, что позволит не умереть больному. Выполняют его при поражении сердечных сосудов.

Часто при лечении васкулита комбинируют гормональный препарат с цитостатическим.

Мазями и кремами лечат при вторичных васкулитах (глюкокортикоидной мазью Элокомом, троксевазиновым кремом). С помощью Солкосерила можно ускорить регенерационные процессы при язвенных образованиях.

О профилактике

Профилактические меры заключаются в выполнении простых рекомендаций:

• Длительность сна не менее 7-8 часов.
• Соблюдения режима труда и отдыха.
• Человек должен питаться правильно, сбалансированно.
• Выполнять умеренные гимнастические упражнения.
• Правильно закаляться.

Прививки и приём лекарств должен быть под контролем лечащего врача, иначе осложнения неизбежны. Заболевание лучше предупредить, чем лечить.