Причины двусторонней варикоцеле и методы ее лечения

Двустороннее варикоцеле — урологическая патология, проявляющаяся расширением вен обоих яичек. Эта форма заболевания выявляется в 40% случаев варикоцеле. Чаще всего диагностируется болезнь в подростковом возрасте. Она не считается опасной для жизни, однако происходящие при варикозном расширении вен яичек нарушения способны привести к мужскому бесплодию.

Двустороннее нарушение оттока крови

От чего возникает болезнь

Двухстороннее варикоцеле возникает под воздействием следующих факторов:

  1. Врожденных пороков сосудистой системы. Расширению вен способствует недоразвитие или отсутствие венозных клапанов. Кровь при этом застаивается и переполняет сосуды, растягивая их стенки.
  2. Генетических патологий, сопровождающихся слабостью соединительной ткани. Слабые волокна не могут удерживать сосуды в правильном положении, что способствует застою крови.
  3. Заболеваний венозной системы. Варикоцеле с двух сторон развивается при повышении давления в нижней полой или почечной вене, сдавливании устья почечной вены, закупорке крупных магистральных сосудов.
  4. Заболеваний органов мочеполовой системы и брюшной области. Расширению сосудов яичек способствуют крупные грыжи, доброкачественные и злокачественные новообразования, воспалительные процессы в почках, мочевом пузыре и уретре.
  5. Высоких физических нагрузок. Болезнь может развиться при постоянном ношении тяжестей, занятии некоторыми видами спорта.
  6. Гормональных изменений. Варикоцеле часто развивается в период полового созревания, что связано с повышенной выработкой мужских половых гормонов.

Эмболизация при варикоцеле

Диагностика и симптомы заболевания

На ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно. В дальнейшем появляются следующие признаки:

  • чувство тяжести в промежности;
  • увеличение мошонки, которое ощущается при ходьбе;
  • тянущие боли в области яичек, отдающие в паховую и поясничную области (усиливаются при ходьбе, половом акте и тяжелых физических нагрузках);
  • уменьшение размеров яичек;
  • проблемы в интимной жизни (при длительном течении заболевания развивается эректильная дисфункция);
  • асимметрия мошонки;
  • жжение и покалывание в яичках, распространяющиеся на промежность и нижние конечности, затрудняющие постановку диагноза (при подобной локализации неприятных ощущений возникают подозрения на невралгию);
  • боли внизу живота, усиливающиеся при эрекции.

Урологическая болезнь

Для выявления заболевания используют:

  1. Осмотр и опрос пациента. На данном этапе исследуются имеющиеся у мужчины симптомы патологии. Выявить варикоцеле с обеих сторон при осмотре невозможно. Чаще всего обнаруживается только одностороннее поражение.
  2. УЗИ паховой области. Во время процедуры исследуется характер кровотока в венах яичек, обнаруживаются признаки варикозного расширения сосудов и патологические изменения, вызванные варикоцеле.
  3. Спермограмму. Результат анализа отражает характеристики сперматозоидов, играющие важную роль в способности к зачатию. При двухстороннем расширении вен показатели спермограммы сильно отклоняются от нормы.
  4. Анализ крови на гормоны. Используется для выявления гормональных нарушений, способных спровоцировать варикоцеле.

Методы лечения

Варикоцеле с обеих сторон лечат как консервативными, так и хирургическими методами. Первые эффективны только на ранних стадиях патологии. К ним относят:

  • снижение физических нагрузок;
  • прием венотоников (Флебодиа, Детралекса);
  • применение суспензория (устройства для поддержания яичек в правильном положении).

При варикоцеле 2-4 степени вылечиться можно только с помощью операции. Существуют следующие виды вмешательств:

  1. Операция Иваниссевича. В области мошонки делается разрез, яичковую вену отделяют от окружающих тканей и перевязывают на уровне внутреннего отверстия пахового канала.
  2. Эмболизация или склерозирование сосудов. С помощью катетера в вену вводят специальное устройство, перекрывающее просвет сосуда, или склерозирующий препарат.
  3. Перевязка и иссечение вен с обеих сторон. Операция выполняется лапароскопическим методом — через небольшие проколы вводятся эндоскопические инструменты.

После хирургического лечения бесплодие излечивается у 90% мужчин. В 5% случаев после операции развивается гидроцеле — накопление жидкости в мошонке.

Похожие публикации
Adblock detector