Что такое изолированная систолическая гипертония у пожилых

загрузка...

Повышенное артериальное давление считается одной из наиболее распространенных заболеваний современного мира. Часто приходится слышать про изолированную систолическую гипертонию. Что это такое? У пожилых людей повышение артериального давления встречается чаще, чем у молодежи. Повышается диастолическое и систолическое давление, но бывает, что диастолическое нормальное или понижено, а систолическое превышает нормальные показатели. В этом случае говорят, что это изолированная систолическая гипертония.

О причинах возникновения заболевания

В основном изолированная систолическая артериальная гипертензия — характерное заболевание для людей преклонного возраста. Что такое это заболевание для людей, принадлежащих этой возрастной группе? Именно у них чаще всего поднимается систолический показатель давления выше 140 мм ртутного столба при нормальном диастолическом показателе 90 мм ртутного столба. При развитии изолированной гипертонии наблюдается так же рост значения и давления пульса артерий. Причина возникновения повышенного давления — нейрогормональная дисфункция и гемодинамические факторы. В организме пожилых людей артерии уже не так эластичны, в них происходит накапливание коллагена, кальция, гликозаминогликанов, эластина. Когда происходит перепад в давлении, сосуды уже не справляются с переменами.

Прибор автоматического измерения артериального давления

загрузка...

Кроме этого, возраст откладывает свой отпечаток на работу сердечно-сосудистой системы, почек, мозгового кровообращения, у возрастных пациентов наблюдается низкая чувствительность адрено- и барорецепторов.

У пожилого человека увеличивается объем предсердий, снижается фильтрация в почечных клубках, развивается склероз, что влияет на систолическое артериальное давление.

Существует две формы заболевания:

  1. Первичная форма. От чего возникло ИСГ, не определить.
  2. Вторичная. У человека наблюдается еще наличие недостаточности клапанов, малокровия, АV-блокады.

Но болеет этим заболеванием и молодежь.

Причина возникновения изолированной систолической артериальной гипертензии считается:

  • употребление соленой и слишком жирной пищи;
  • недостаток в калии, магнии, которые очень необходимы для сердечной деятельности. Недостаток калия ведет к тому, что соль не вся выводится из человеческого организма. С помощью магния можно предотвратить образование тромбов и усилить сердце;
  • излишний вес. Для лишней массы нужна дополнительная кровь. Соответственно, требуется расширение сосудов. Но сосуды так не работают. В результате, сосуды начинают функционировать при повышенном давлении;
  • малоподвижный образ жизни. Сосуды в этом случае не получают нужную нагрузку и теряют свой тонус;
  • вредные привычки, среди которых курение. Вредные вещества сигарет действуют на сосуды таким образом, что когда в них поступает большое количество крови, то, вместо того, чтобы расширяться, они сужаются. Все это очень плохо действует на сердечно-сосудистую систему;
  • стрессовые ситуации, особенно если снять их последствия пытаются с помощью сигареты или еды;
  • причина может быть в плохой наследственности, например, анатомическая особенность в семье, из-за которой затрудняется течение крови по сосудам;
  • современная экологическая обстановка, главным образом это затрагивает жителей крупных городов;
  • наличие прочих заболеваний человека (сахарного диабета, почечной либо печеночной недостаточности), которые могут привести к возникновению повышенного артериального давления.
Рекомендуем:  Медикаментозное лечение варикоцеле яичка у мужчин

О симптомах

Изолированная систолическая гипертензия у большинства пациентов протекает бессимптомно. Но если произошел сильный скачок в повышении показателей давления, то у человека это может проявится:

  • головной болью;
  • шумом в голове;
  • кружением головы;
  • сердечной болью;
  • нарушением в координации движения;
  • ухудшением в зрении и памяти;
  • общей слабостью.

У некоторым пациентов перечисленная симптоматика заболевания может проявляться даже при небольшом изменении артериального давления в большую сторону.

Изолированную систолическую гипертензию могут сопровождать гипертонические кризы. При этом происходит резкий рост артериального давления: на 50 процентов и больше с обострением симптомов заболевания.

Если это произошло, то повышенные показатели могут держаться на протяжении продолжительного промежутка времени или нормализоваться без применения медикаментозных средств. Бывает, что требуется проведения лечебного курса с помощью медикаментозных препаратов. Очень часто заболевание развивается на фоне нарушений в почках, сердце, головном мозге. Повышение показателей артериального давления очень влияет на деятельность сосудов и сердца.

Если не лечить заболевание, то это может закончиться плачевно.

Изолированная систолическая гипертония у пожилых, возраст которых старше 50 характеризуется продолжительным анамнезом. У половины пациентов, страдающих повышением давления, наблюдается ночное снижение или увеличение давления. Для заболевания характерен так же неожиданный и большой рост уровня показателей давления утром.

загрузка...

Как диагностируется заболевание

При определении заболевания необходимо:

  • прийти в лечебное заведение, где вашим лечащим врачом будет сделан осмотр, выслушаны жалобы, изучены все предыдущие заболевания, что поможет в оценке факторов риска;
  • фонендоскопом определится наличие сердечных шумов, есть ли изменения в тоне;
  • врач выпишет направление на ЭКГ, что позволит подтвердить наличие артериальной гипертензии (в случае, если будут обнаружены нарушения в сердечном ритме, гипертрофия желудочка);
  • с помощью эхокардиографии обнаруживаются сердечные патологии, оценивается, в каком состоянии находятся клапаны, проверяются изменения в плотности стенок;
  • при использовании допплерографии исследуется система кровотока;
  • обязательна сдача анализа крови для определения ее биохимического состава.

Если три посещения доктора показали в среднем систолическое давление больше 140 мм ртутного столба при нормальном диастолическом давлении, то это показывает на развитие заболевания. Когда меряется давление пожилому человеку, то важно, чтобы в камеру было накачено как минимум 250 мм ртутного столба, спускать ее надо медленно. Давление должно мериться на левой и правой руке. Если заболевание установлено у человека, возраст которого перешагнул 60-летний рубеж, либо оно тяжело лечится, то исключается вторичная гипертензия.

Только полное исследование организма поможет точно поставить диагноз с последующим назначением курса лечения.

Как лечить ИСАГ

Лечение этого заболевания можно разделить на лечение без применения медикаментозных препаратов и лечение с помощью лекарств.

Первоначально пробуют снизить давление, не применяя медикаментозную терапию. Для этого пациент должен:

  • снизить свой вес, если у него он превышает норму;
  • ограничить себя в соленой пище:
  • вести активный образ жизни;
  • ему будет порекомендовано занятия аутогенной тренировкой;
  • отказаться от курения и приема алкогольных напитков.
Рекомендуем:  Что такое тромбоцитопеническая пурпура

При лечении с помощью медикаментов врач берет во внимание гемодинамический механизм и какого возраста человек. Антигипертензивная терапия помогает лечить гипертонию, снизить смертность и предотвращает получение осложнения.

На раннем этапе развития заболевания лечение основывается на назначении:

  • сартанов;
  • антагонистов кальция:
  • ингибиторов бета-блокаторов;
  • ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента.

Диуретик при гипертонии назначают в основном всем пациентам. Совместно с препаратом из группы лекарственных средств b-адреноблокаторов они позволяют так же предотвратить ишемическую болезнь сердца, группу заболеваний головного мозга и спасти тем самым жизнь пациента.

Если применять только препараты, принадлежащие к b-адреноблокаторам, то можно предотвратить заболевания головного мозга, но при их употреблении обязателен контроль частоты сердечных сокращений и наличие ЭКГ.

При применении антагонистов кальция артерии становятся более эластичными. Это позволяет понизить показатели систолического давления. При лечении изолированной систолической гипертонии с помощью препаратов этой группы можно предупредить возникновение многих осложнений, при этом улучшается качество жизни человека.

Лекарства из группы ИАПФ принимают совместно с препаратами из группы антагонистов кальция.

Ирбезартан эффективен при приеме пациентов в любом возрасте. Пациенты его очень хорошо переносят. Квинаприл и Каптоприл по-разному действуют на людей преклонного возраста и молодых. Эналаприл желательно комбинировать с другими лекарственными средствами, иначе эффективность его падает.

Если терапия выбрана правильно, то артериальное давление должно восстановить свои нормальные показатели. Практика показала, что лечение на основе вышеперечисленных медикаментозных средств положительно действует на пациентов различных возрастных групп, снижается частота возникновения ишемической и других заболеваний сердца.

При употреблении вазоактивных средств можно повысит растяжимость артерий и снизить их тонус. Регулярный прием диуретиков позволяет снизить объем крови и объем удара сердца.

В лечении заболевания рекомендуется применять лекарственные средства, понижающие давление и принадлежащие первому ряду. Даже долгий прием таких лекарственных средств, как:

  • Рамиприла, Энаприла, Каптоприла, Цилазаприла, принадлежащих к фармгруппе Ингибиторов АПФ;
  • Бисопрола, Атенолола, Метопролола, Пиндолола, принадлежащих бета-адреноблокатарам;
  • Гипотиазида — тиазидового диуретика;
  • Амлодипина, Исрадипина, Нифедипина, Верапамила, являющиеся антагонистами кальция,

не позволяет жидкости скапливаться в организме, не подавляют центральную нервную систему, не приводит к нарушениям в углеводном и липидном метаболизме, не ведет к развитию ортостатической реакции.

Но люди преклонного возраста к подбору дозировки лекарственного средства должны подойти более скрупулезно. Необходим постоянный контроль артериального давления, при этом измерения надо делать после принятия пищи и стоя. Снижение показателей давления делается не сразу, чтобы не вызвать развития почечной или мозговой недостаточности.

В Европе принято сочетать ИАПФ и гидрохлортиазид, так как при совместном их применении действие лекарственных средств увеличивается.

загрузка...

При обнаружении повышенного систолического давления важно понять, что это заболевание напрямую зависит от того, какой образ жизни ведет человек. Повышенное значение систолического давления нуждается в лечении, особенно это касается пожилых людей. Следование всем предписаниям врача позволит избежать опасных для жизни осложнений.

загрузка...
Похожие публикации
загрузка...