Чем отличаются инсульты от инфарктов и какие общие признаки

Заболевания органов системы кровообращения являются одними из самых распространенных в современном мире. Причем с каждым годом подвержены им становятся люди все более молодого возраста. Если раньше болезни сердечно-сосудистой системы поражали лишь пожилых людей, то сейчас уже никого не удивляет повышение артериального давления в возрасте 40 лет или ишемическая болезнь сердца в 45. И, несмотря на то, что медицина за несколько лет шагнула далеко вперед, а фармацевтическая промышленность выпускает большое количество разнообразных лекарственных препаратов, которые позволяют корректировать отклонения в состоянии здоровья, осложнений заболеваний органов системы крови меньше не становится. Чем отличается инсульт от инфаркта, осложнения, являющиеся наиболее опасными и жизнеугрожающими?

Патогенез поражения органов при инфаркте и инсульте

Чтобы разобраться в этих понятиях, нужно понимать, что такое инфаркт. Инфаркт является более широким понятием и подразумевает под собой полное или частичное нарушение кровоснабжение какого-либо органа в результате закупоривания сосуда атеросклеротической или тромботической бляшкой или же в результате резкого спазма сосуда, что приводит к кислородному голоданию тканей, а в последующем к их гибели в случае, если кровообращение не восстанавливается вовремя. Инфаркт может поражать любой орган – печень, почки, кишечник, но наиболее часто сердечную мышцу, откуда происходят ассоциации этого состояния именно с органами сердечно-сосудистой системы, и головной мозг, в этом случае ишемия ткани головного мозга уже будет называться инсультом.

По большому счету инсульт и инфаркт понятия однотипные, по патогенезу мало отличаются, но первое относится именно к патологии нервной системы, в результате возникновения которой отмирают нейроны – основные клетки головного мозга. При этом инсульт может носить как ишемический характер, то есть возникать в результате недостаточности снабжения клеток мозга кислородом, так и геморрагический, то есть происходить вследствие разрыва сосудистой стенки и последующего кровоизлияния в структуры мозга. В последнем варианте клетки мозга страдают не только от нехватки кислорода, но еще и от сдавления образовавшейся гематомой.

Симптомы инфаркта и инсульта

Симптомы инсульта различного происхождения в целом похожи, но имеет некоторую специфику. У человека может наблюдаться головная боль, нарушение чувствительности, онемение части тела, нарушение зрения и речевых функций, неспособность двигать конечностями, потеря ориентации в пространстве и времени, потеря сознания, судороги. Если ишемическому инсульту часто предшествуют длительные головные боли, постепенно усиливающееся головокружение и шум в ушах, эти жалобы могут быть озвучены окружающим больного людям, то геморрагический инсульт, как правило, возникает на фоне полного благополучия, когда его развитие ничто не предвещает.

Человек даже не знает о наличии у него, например, аневризмы сосудов головного мозга, истонченная стенка которой лопается при незначительном скачке артериального давления.

Первые признаки инфаркта и инсульта не имеют выраженной специфичности, особенно для человека, далекого от медицинских знаний. При этом часто бывает, что оба этих состояния возникают одновременно, что еще более усложняет диагностику. Усугубляется сложность диагностики тем, что оба состояния имеют одинаковые предпосылки, возникают, как правило, при наличии одних и тех же хронических заболеваний – артериальной гипертензии, сахарном диабете, варикозной болезни вен нижних конечностей, ожирении. Вредные привычки и неправильное питание также могут способствовать развитию инфаркта и инсульта.

Общие симптомы, характерные для обоих заболеваний:

• резкое появление бледности кожных покровов, не связанное с факторами окружающей среды;
• приступ головных болей, головокружение, спутанность сознания, возможная потеря сознания. Характерно нарушение координации движений, дезориентация в пространстве и времени;
• отмечается резкое повышение артериального давления или же наоборот его падение после приступа, часто сопровождающееся аритмией или брадикардией;
• появление чувства сдавления грудной клетки, одышки, нерегулярных дыхательных движений вплоть до полной остановки дыхания.

Если некоторые симптомы двух этих жизнеопасных состояний весьма похожи, возникает закономерный вопрос, чем отличается инфаркт от инсульта?

Поскольку под инфарктом обычно подразумевается поражение сердечной мышцы, а инсульт – это поражение ткани головного мозга, дополнительно к общей симптоматике будут наблюдаться симптомы, характерные для нарушения функций конкретного органа, а клиническая картина обоих состояний в итоге будет отличаться:

• Болевой синдром при инфаркте миокарда имеет локализацию в области грудной клетки, боль может отдавать в левое плечо, иногда в левую руку и нижнюю челюсть. Боли при инсульте чаще сконцентрированы в области головы, имеют опоясывающий характер, сопровождаются головокружением, возникает ощущение, что черепная коробка либо сдавливается снаружи, либо ее распирает изнутри.
• При инсульте чаще наблюдается нарушение сознания, ориентировки, координации движений, человек не имеет возможности совершать активные действия конечностями, управлять ими, не владеет своим телом. Инфаркт миокарда сопровождается общей слабостью, но при этом человек в состоянии управлять своим телом, может удерживать определенное положение тела, чаще всего осознает, где он находится, и лишь при обширном поражении сердечной мышцы наблюдается неврологическая симптоматика схожая с инсультом. Связано это обычно с вторичной ишемией головного мозга в результате нарушения нормального кровообращения.
• Инфаркт часто сопровождается повышением активности больного, он пытается занять более удобное местоположение, ищет в одежде или рядом расположенной мебели лекарственные препараты, которые могли бы купировать болевой синдром. При инсульте пациент наоборот становится более вялым, апатичным, ему трудно передвигаться, постепенно нарастает неврологическая симптоматика.
• Инфаркт может сопровождаться появлением одышки, сухого кашля, учащением дыхания, ощущением нехватки воздуха. В отличие от инфаркта при обширном инсульте дыхание, как правило, ослабленное, теряет ритмичность, может наблюдаться его резкая остановка.

В некоторых случаях инфаркт и инсульт возникают одновременно, тогда крайне сложно распознать какое из этих состояний является угрожающим жизни пациента в большей степени, но в любом случае необходимо как можно быстрее начать оказывать неотложную помощь.

Действия по оказанию неотложной помощи пострадавшему от инфаркта или инсульта

Если у находящегося рядом человека наблюдаются признаки инсульта и инфаркта, в первую очередь необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи, а уже потом оказывать первую помощь самостоятельно, начальные действия будут одинаковые.

Необходимо обеспечить свободный доступ свежего воздуха в помещение, где находится пациент, расслабить ремень, снять галстук, расстегнуть тугую одежду для облегчения дыхания. Затем, по возможности, нужно измерить артериальное давление и если будет выявлено, что оно повышено, можно дать больному препараты нитроглицерина и аспирин, они улучшат кровоснабжение органов и тканей и помогут предотвратить увеличение площади очага поражения.

При пониженном давлении использовать нитроглицерин нельзя, так как он может лишь усугубить ситуацию.

В обоих случаях при потере сознания требуется уложить больного и повернуть голову на бок, что исключит вероятность аспирации при возникновении рвоты. Весь период времени до приезда бригады скорой помощи необходимо контролировать наличие у пациента сердцебиения и самостоятельного дыхания, а в случае их отсутствия оказать реанимационные мероприятия, которые помогут поддержать жизнедеятельность важных органов и сохранить пациенту жизнь.

Избежать последствий инсульта и инфаркта крайне сложно, но можно свести их к минимуму, если вовремя распознать эти грозные состояния и предпринять необходимые меры для предупреждения распространения очага поражения. Зачастую жизнь человеку могут спасти считанные минуты.